腫瘤問題？
醫師你好：請問食道的惡性腫瘤，在未做任何治療前，有可能忽大忽小嗎？
例如：照內視鏡時，如是發炎狀態，會比較大嗎？
謝謝……
chen，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/04
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
陳小姐：妳所說的食道惡性腫瘤是已經病理切片確診了嗎？
我解讀妳問的問題是否在問 "內視鏡檢查，食道發炎是否會忽大忽小，即吞嚥症狀時好時壞“ ?如果是 "食道炎" 會出現吞嚥疼痛或吞嚥困難，時好時壞的情況發生？
如果是 "食道癌" 的症狀，多以吞嚥困難為主：先是硬的食物下不去，經過一段時間後，軟的食物也下不去，最後連液體食物也下不去。
吞嚥疼痛偶而會發生。
不過，我還是要強調，食道癌的診斷還是要以病理診斷為主，不能以症狀來判定。
彰化醫院 放射腫瘤科 賴易成醫師
回覆日期：2016/01/04
彙整補充說明
食道惡性腫瘤的大小變化通常與腫瘤本身的生物學特性有關，而不是單純因為周圍的炎症狀態。
一般而言，惡性腫瘤在未經治療的情況下，會持續增大，並不會出現忽大忽小的情況。
當然，腫瘤的生長速度和形狀可能會受到多種因素的影響，包括腫瘤的類型、分化程度、以及患者的整體健康狀況等。
在內視鏡檢查中，如果食道周圍存在發炎，可能會導致食道黏膜腫脹，這種情況下，腫瘤的邊緣可能會看起來較為模糊或不清晰，這可能會讓人誤以為腫瘤變大了。
然而，這種情況並不代表腫瘤本身的大小發生了變化，而是因為周圍的炎症反應影響了視覺上的判斷。
此外，食道的炎症，像是逆流性食道炎，可能會引起吞嚥困難、胸痛等症狀，這些症狀有時會與食道腫瘤的症狀相似。
這使得在診斷過程中，醫師需要仔細區分這些症狀的來源。
食道腫瘤的典型症狀包括逐漸加重的吞嚥困難，最初可能是硬食物，隨後連軟食物和液體也會感到困難。
關於食道惡性腫瘤的診斷，病理檢查是最為關鍵的步驟。
即使在內視鏡檢查中發現了腫瘤，仍然需要進一步的切片檢查來確定腫瘤的性質（良性或惡性）。
因此，如果懷疑有食道腫瘤，建議儘快進行相關檢查，以便及早確診和治療。
總結來說，食道惡性腫瘤不會因為炎症而變大，腫瘤的大小變化主要是由腫瘤本身的生長特性所決定。
若有相關症狀或檢查結果，建議儘早就醫，進行必要的檢查和評估，以獲得正確的診斷和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他疑問，歡迎隨時詢問。
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