家父不明原因水腫,該看哪一科?-家醫科

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家父不明原因水腫?


醫生您好:我父親本身患有腎臟癌及膀胱癌等疾病,幾年前作過腎臟移植手術,手術前皆需洗腎,目前每個月固定回醫院回診,由於身體大大小小病太多,時常進出醫院,並有服用藥物,一個月多前莫名雙腳腳踝處腫脹厲害,於是前往中部最大醫院作追蹤及治療,住院期間,腎臟科、泌尿科、免疫風溼科等皆有會診,也作過各種大小檢查等,但水腫仍未消減,大腿處也漸漸腫脹,由於醫院已是中部規模最大醫院,且父親定期回診,醫生都清楚父親身體狀況,但水腫仍未退,且會越來越疼痛,請問該看哪一科,或是有什麼原因是可能導致水腫現象,謝謝。



beer,20~29歲男性,詢問日期:2016/01/12

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


你好關於你的提問, 水腫的原因確實可以來自很多方面, 需要先確認原因才能做好適當的處理常見如腎臟, 肝臟, 心臟, 週邊血管, 營養不良, 淋巴循環等等, 是單側或雙側, 皆需鑑別.建議與他的主治醫師先再仔細討論彰化醫院 關心你



回覆日期:2016/01/12

彙整補充說明


針對您父親的水腫問題,考慮到他有腎臟癌、膀胱癌及腎臟移植的病史,建議您可以先回到腎臟科進行進一步的評估。
腎臟的功能對於水腫的發生有著直接的影響,尤其是經歷過腎臟移植的病人,腎功能的變化可能會導致水腫的情況。
此外,腎臟科醫師能夠針對腎臟的功能進行更深入的檢查,並且評估是否有腎病症候群或其他腎臟相關的問題。

水腫的原因可以非常多樣化,常見的原因包括心臟衰竭、肝臟疾病、腎臟疾病、淋巴系統問題、藥物副作用等。
由於您父親的病史複雜,這些因素都可能是導致水腫的潛在原因。
特別是腎臟移植後,患者可能會面臨免疫抑制劑的使用,這些藥物有時會引起水腫的副作用。

在進一步的檢查方面,除了腎臟科的評估外,您也可以考慮讓心臟科醫師進行心臟功能的檢查,因為心臟功能不全也可能導致下肢水腫。
若心臟功能正常,則可以排除心臟衰竭的可能性。
此外,肝臟的健康狀況也需要評估,因為肝臟疾病(如肝硬化)也會導致水腫。

針對您提到的疼痛問題,這可能與水腫的壓力有關,或是與其他潛在的病因有關,例如關節炎或靜脈問題。
建議您可以詢問風濕免疫科的醫師,因為他們專門處理與免疫系統及關節相關的問題,可能能夠提供更多的見解。

在這樣的情況下,建議您與主治醫師進行詳細的討論,並將所有的檢查結果和症狀告訴醫生,這樣醫生才能針對性地進行診斷和治療。
您也可以詢問是否需要進一步的影像學檢查(如超音波、CT掃描等)來評估水腫的原因。

最後,保持良好的溝通與醫療團隊是非常重要的,因為這樣能夠確保您父親獲得最適合的治療方案。
希望您的父親能夠早日找到水腫的原因並獲得適當的治療。

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