家父不明原因水腫，該看哪一科？-家醫科

家父不明原因水腫？

醫生您好：

我父親本身患有腎臟癌及膀胱癌等疾病，幾年前作過腎臟移植手術，手術前皆需洗腎，目前每個月固定回醫院回診，由於身體大大小小病太多，時常進出醫院，並有服用藥物，一個月多前莫名雙腳腳踝處腫脹厲害，於是前往中部最大醫院作追蹤及治療，住院期間，腎臟科、泌尿科、免疫風溼科等皆有會診，也作過各種大小檢查等，但水腫仍未消減，大腿處也漸漸腫脹，由於醫院已是中部規模最大醫院，且父親定期回診，醫生都清楚父親身體狀況，但水腫仍未退，且會越來越疼痛，請問該看哪一科，或是有什麼原因是可能導致水腫現象，謝謝。

beer，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/12

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

你好

關於你的提問, 水腫的原因確實可以來自很多方面, 需要先確認原因才能做好適當的處理
常見如腎臟, 肝臟, 心臟, 週邊血管, 營養不良, 淋巴循環等等, 是單側或雙側, 皆需鑑別.
建議與他的主治醫師先再仔細討論

彰化醫院關心你

回覆日期：2016/01/12
資料來源：台灣e院 - 家父不明原因水腫

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您的父親因為腎臟癌及膀胱癌的病史，以及曾經進行腎臟移植手術，這些因素都可能影響他的水腫情況。
水腫的原因非常多樣，可能涉及腎臟、心臟、肝臟、血管、淋巴系統等多個方面的問題。

首先，腎臟的功能對於水腫的影響非常大。
腎臟負責過濾血液中的多餘水分和廢物，若腎臟功能受損，則可能導致水分滯留，造成水腫。
由於您的父親有腎臟癌及腎臟移植的病史，建議您可以再次與腎臟科醫師討論，檢查腎臟的功能是否有變化，尤其是尿液的排出量和腎功能指標（如血清肌酸酐、尿素氮等）。

其次，心臟的健康狀況也可能影響水腫。
心臟衰竭會導致血液循環不良，進而造成下肢水腫。
如果心臟科的檢查已經排除了心臟問題，那麼這方面的可能性就較小。

另外，肝臟的功能也需要考量。
肝臟疾病可能導致低白蛋白血症，進而造成水腫。
建議檢查肝功能指數及白蛋白水平，確保肝臟的健康狀況。

此外，淋巴系統的問題也可能導致水腫，特別是如果有淋巴結腫大或淋巴液循環不良的情況。
這方面的問題可能需要風濕免疫科或淋巴專科的進一步評估。

在您的父親的情況中，因為水腫已經持續了一段時間且伴隨疼痛，建議您可以考慮轉診至風濕免疫科或淋巴專科，這些科別的醫師可能會有不同的觀點和檢查方式，幫助找出水腫的根本原因。

最後，除了專科的診療，日常生活中也可以注意一些細節，例如控制鹽分攝取，增加活動量，這些都有助於改善水腫的情況。

總之，水腫的原因複雜，建議您持續與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您的父親能早日找到病因並獲得適當的治療。
祝福您和您的家人健康平安！