眼睛睜開頭暈:自律神經問題還是其他原因?-神經內科

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眼睛睜開頭暈?


醫生您好,我是幫家母詢問病情,家母目前65歲,由於家母昨日晚上跟家弟大吵一架,昨晚的時候有單眼痛,以及稍微頭暈,因為後來情況稍好,所以沒去就醫。
但是今日早上起床時不料,眼睛睜開就會頭暈,導致起床去廁所只能閉眼才不會暈,因為還沒吃早餐會有點餓伴隨噁心。
由於家母有自律神經的問題有在服用Rivotril 2mg tablet,心康樂40mg propranolol,2mg Trihexyphenidyl。
醫生您建議這樣的情況要先掛哪一科,或是有什麼辦法先緩和病情才能去就醫。



嵐,30~39歲男性,詢問日期:2016/01/15

楊聖功 醫師回覆-神經內科


嵐先生你好:您母親主要的表現為突發性的單眼痛加上頭暈現象一般考慮幾個狀況:A. 暈是屬於會天旋地轉的狀況要考慮後腦循環不良所造成, 可能伴隨症狀如下: 1) 雙眼暫時性複視(看東西會有影像重疊), 2) 單側手腳暫時性的無力與麻木, 3) 吞嚥困難等等. 有此情況請儘早就醫B. 暈沒有天旋地轉伴隨有持續性的雙眼複視與眼睛疼痛: 有可能有眼外神經肌肉疾病, 也請儘早就醫C. 暈加上持續性的步態障礙: 恐有小腦中風情況, 也請儘早就醫D. 暈伴隨著與心跳同步的單側耳鳴: 小心有血管剝離現象, 也請儘早就醫E. 單眼持續性的視力模糊: 患者控有眼睛內的情況. ex. 青光眼, 眼內出血等等, 也請儘早就醫如果無上述問題且症狀改善而無新增症狀或是持續惡化的現象, 且伴隨血壓正常, 可先觀察但如果仍不放心或是有疑慮, 讓媽媽就醫所能得到的訊息與判斷應該會更讓您放心彰化醫院神經內科楊聖功醫師



回覆日期:2016/01/15

彙整補充說明


您好,根據您母親的情況,眼睛睜開時出現頭暈的症狀,可能與多種因素有關。
首先,您提到她有自律神經失調的病史,這可能是造成她目前症狀的主要原因之一。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、血壓、消化等,當自律神經失調時,可能會導致頭暈、噁心、心跳不穩等症狀。

在您母親的情況中,前一天的情緒激動(與家弟大吵一架)可能引發了自律神經的失調,導致她在早上起床時出現頭暈的情況。
這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面:
1. 就醫科別:由於您母親的症狀涉及頭暈和眼睛問題,建議您可以先掛神經內科或耳鼻喉科。
神經內科醫師可以評估是否有神經系統的問題,而耳鼻喉科則可以檢查是否有前庭系統的問題,這些都可能導致頭暈。

2. 症狀緩解:在就醫之前,您可以嘗試幫助您母親緩解症狀。
建議她在起床時,先在床上坐一會兒,讓身體適應,然後再慢慢站起來,避免突然的動作。
此外,保持充足的水分攝取,避免脫水,因為脫水也可能導致頭暈。

3. 飲食調整:由於您提到她早上未進食,這可能導致低血糖,進而引發頭暈。
建議她在早上起床後,先喝一杯水,然後再進食一些輕食,如餅乾或水果,這樣可以幫助穩定血糖。

4. 情緒管理:情緒的波動也可能影響自律神經的功能。
建議您母親可以嘗試一些放鬆的活動,如深呼吸、冥想或輕鬆的散步,這些都有助於緩解壓力和焦慮。

5. 藥物調整:由於您母親正在服用Rivotril、心康樂和Trihexyphenidyl等藥物,這些藥物可能會影響她的自律神經功能。
建議在就醫時,與醫師討論目前的用藥情況,看看是否需要調整劑量或更換藥物。

總之,您母親的症狀需要進一步的醫學評估,以確定具體的原因。
建議儘早就醫,並在醫師的指導下進行相應的檢查和治療。
希望她能夠早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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