眼睛睜開頭暈：自律神經問題還是其他原因？-神經內科

眼睛睜開頭暈？

醫生您好，我是幫家母詢問病情，家母目前65歲，由於家母昨日晚上跟家弟大吵一架，昨晚的時候有單眼痛，以及稍微頭暈，因為後來情況稍好，所以沒去就醫。

但是今日早上起床時不料，眼睛睜開就會頭暈，導致起床去廁所只能閉眼才不會暈，因為還沒吃早餐會有點餓伴隨噁心。

由於家母有自律神經的問題有在服用Rivotril 2mg tablet,心康樂40mg propranolol,2mg Trihexyphenidyl。

醫生您建議這樣的情況要先掛哪一科，或是有什麼辦法先緩和病情才能去就醫。

嵐，30~39歲男性，詢問日期：2016/01/15

楊聖功醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：台灣e院神經內科主治醫師

嵐先生你好:
您母親主要的表現為突發性的單眼痛加上頭暈現象
一般考慮幾個狀況:
A. 暈是屬於會天旋地轉的狀況要考慮後腦循環不良所造成, 可能伴隨症狀如下: 1) 雙眼暫時性複視(看東西會有影像重疊), 2) 單側手腳暫時性的無力與麻木, 3) 吞嚥困難等等. 有此情況請儘早就醫
B. 暈沒有天旋地轉伴隨有持續性的雙眼複視與眼睛疼痛: 有可能有眼外神經肌肉疾病, 也請儘早就醫
C. 暈加上持續性的步態障礙: 恐有小腦中風情況, 也請儘早就醫
D. 暈伴隨著與心跳同步的單側耳鳴: 小心有血管剝離現象, 也請儘早就醫
E. 單眼持續性的視力模糊: 患者控有眼睛內的情況. ex. 青光眼, 眼內出血等等, 也請儘早就醫
如果無上述問題且症狀改善而無新增症狀或是持續惡化的現象, 且伴隨血壓正常, 可先觀察
但如果仍不放心或是有疑慮, 讓媽媽就醫所能得到的訊息與判斷應該會更讓您放心

彰化醫院神經內科楊聖功醫師

回覆日期：2016/01/15
資料來源：台灣e院 - 眼睛睜開頭暈

彙整補充說明

您好，針對您母親的情況，我們可以從幾個方面來分析和建議。

首先，您提到的症狀包括眼睛睜開時的頭暈、單眼痛、噁心等，這些症狀可能與多種因素有關。
由於您母親有自律神經失調的病史，這可能是造成她目前症狀的一個重要因素。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、血壓、消化等，當這個系統失調時，可能會導致頭暈、心悸、噁心等不適感。

其次，您提到的單眼痛和頭暈，可能與眼部的問題有關，例如眼壓過高、青光眼或其他眼部疾病。
這些情況都可能導致視力模糊和頭暈的感覺，特別是在早晨起床時，因為此時身體的血壓和心率可能尚未穩定。

在這種情況下，建議您母親儘快就醫，最好是掛神經內科或眼科。
神經內科醫師可以幫助評估是否有神經系統的問題，而眼科醫師則可以檢查眼睛的健康狀況，排除眼部疾病的可能性。

在就醫之前，您可以考慮以下幾個緩解措施：
1. 保持水分攝取：確保她有足夠的水分攝取，因為脫水也可能導致頭暈。

2. 避免突然改變姿勢：在起床或變換姿勢時，建議慢慢進行，避免突然站起來，這樣可以減少頭暈的發生。

3. 小口進食：如果她感到餓，可以先吃一些輕食，例如餅乾或水果，這樣可以幫助穩定血糖，減少噁心感。

4. 放鬆心情：由於她剛經歷了一場情緒激烈的爭吵，建議讓她保持放鬆的心情，避免過度焦慮，因為焦慮也可能加重自律神經失調的症狀。

最後，若症狀持續或惡化，請務必儘快就醫，因為及早診斷和治療是非常重要的。
希望您母親能夠早日康復，若有其他問題，歡迎隨時詢問。