左下腹痛與肛門抽筋：該看婦科還是腸科？-肝膽腸胃科

左下腹痛的困擾，謝謝？

醫師您好，
我有子宮子宮內膜異位症，食了幾個月的避孕藥，不過幾天前去看醫生，醫生叫我避孕藥停一個月，叫我下個月月經來時再開始食，我一直有肛門抽筋的煩惱，特別是在月經來的時候，但我食了避孕藥就沒有了這個情況，但我兩天前的下午突然間肛門抽筋，之後就十分想去大便，但我忍了下來沒去，那天開始到現在一直是左下腹痛，昨天的晚上的時候特別的痛，連走路都會痛，但今天比較好一點，只是有一點點的刺痛的感覺，走路的時候還是有點痛，我按下左下腹的時候都感到痛，我大便天天都有，算不算多我都不清楚，但有時候會一天拉兩次，請問一下我應該是看婦科還是腸科，會不會有大腸癌，謝謝

郭貞瑋，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/16

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
若您的子宮內膜異位症是發生在骨盆腔的左邊,大概您的症狀是由子宮內膜異位症所造成的機率比較高,至於是不是大腸癌,可能要進一步檢查確認,建議就診婦產科及胃腸專科.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/01/16
資料來源：台灣e院 - 左下腹痛的困擾，謝謝

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括左下腹痛、肛門抽筋以及與月經相關的症狀，這些都可能與您的子宮內膜異位症有關。
子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，當子宮內膜組織在子宮外部生長時，可能會引起疼痛、月經不規則以及其他相關症狀。
由於您提到在服用避孕藥期間症狀有所緩解，這也支持了子宮內膜異位症可能是您疼痛的原因之一。

在這種情況下，建議您首先尋求婦產科醫師的評估。
婦產科醫師可以進行相關檢查，例如超音波檢查，以評估子宮和卵巢的狀況，並確認是否有內膜異位的情況。
此外，婦產科醫師也能夠針對您的月經週期和症狀提供更具體的治療建議。

至於腸道方面的問題，雖然您提到有時會感到肛門抽筋和想要排便的感覺，但這些症狀也可能與腸道功能有關，例如腸躁症或其他腸道問題。
若婦產科醫師排除了婦科的問題，您可以再轉診至腸胃科進行進一步的檢查。
腸胃科醫師可以評估您的腸道健康狀況，並檢查是否有腸道發炎、感染或其他問題。

至於您提到的擔心大腸癌，這是一個重要的考量因素。
大腸癌的風險因素包括年齡、家族病史、飲食習慣等。
雖然您的年齡和症狀可能不典型，但如果有持續的腹痛、變化的排便習慣或其他不尋常的症狀，進一步的檢查是必要的。
腸胃科醫師可能會建議進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部情況，並進行必要的活檢。

總結來說，您應該首先就診婦產科，讓醫師評估您的子宮內膜異位症及相關症狀。
如果婦產科醫師認為有必要，則可以再轉診至腸胃科進行進一步的檢查。
這樣的步驟能夠幫助您更全面地了解自己的健康狀況，並獲得適當的治療建議。
請務必在醫師的指導下進行檢查和治療，並隨時向醫師反映您的症狀變化。
希望您早日康復！