PSA檢測在發炎情況下的準確性：是否需要進一步檢查？-泌尿科

發炎時所做的PSA檢測，數值是否準確？？

許醫師您好，

我父親(59歲)在104/12/26因排尿不順就醫，泌尿科醫師觸診後發現攝護腺腫大，於是建議抽血做PSA檢測。當日醫生給與處方籤Harnalidge D 及 Cravit抗生素兩週。服用後狀況立即改善，自此排尿順暢。105/01/16回診看檢測報告，PSA為19.077，Free PSA為1.411， Free PSA/PSA為7.40。想請教許醫師，是否需要直接切片，或是再做一次PSA抽血檢測？攝護腺發炎的情況下所測出的PSA數值是否準確？Thank you!

Nicole，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/19

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Nicole:

你好

一般建議3個月後再抽血一次，看是否有變化。
若有降低，可以在追蹤，若更高，或沒有下降，那就考慮切片。

不過，一般發炎，PSA也比較少高這麼多，除非發炎很久也很嚴重。
註：臨床上，也有患者發炎後，PSA超過30的案例。
一般還會配合攝護腺超音波、肛門指診等的檢查，綜合判斷後才決定是否切片。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

以上由本院泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2016/01/19
資料來源：台灣e院 - 發炎時所做的PSA檢測，數值是否準確？

彙整補充說明

在您父親的情況下，PSA檢測的結果顯示其數值為19.077，這是一個相對較高的數字，通常會引起醫師的關注。
PSA（前列腺特異性抗原）是一種由前列腺細胞產生的蛋白質，通常用來評估前列腺的健康狀況。
PSA的升高可能與多種因素有關，包括前列腺炎、前列腺肥大或前列腺癌等。

首先，攝護腺發炎（如急性或慢性前列腺炎）確實可以導致PSA數值的升高。
這是因為發炎會刺激前列腺細胞釋放更多的PSA進入血液中。
因此，在發炎的情況下，PSA的數值可能不完全反映前列腺的健康狀況。
根據許醫師的建議，通常在發炎治療後，建議在三個月後再進行一次PSA檢測，以觀察PSA數值是否有下降的趨勢。
如果PSA數值在治療後仍然高於正常範圍，則可能需要進一步的檢查。

在您父親的情況中，PSA的數值相對較高，且在發炎後仍未顯著下降，這可能需要進一步的評估。
除了再次檢測PSA外，醫師可能會考慮進行肛門指診、經直腸超音波檢查，甚至是前列腺切片，以排除前列腺癌的可能性。
切片檢查能夠提供更直接的組織學證據，幫助確定是否存在癌症。

此外，Free PSA與總PSA的比率（Free PSA/PSA）也是一個重要的指標。
一般來說，較高的Free PSA比例可能與良性病變（如前列腺肥大或發炎）相關，而較低的比例則可能提示癌症的風險增加。
在您的情況中，Free PSA/PSA的比率為7.40，這在某種程度上可能對評估癌症風險有幫助，但仍需結合其他檢查結果進行綜合判斷。

總結來說，建議您父親在接受抗生素治療後，於三個月後再次進行PSA檢測，並根據結果決定是否需要進一步的檢查。
如果PSA數值仍然偏高，則應考慮進一步的影像學檢查或切片，以確保能夠及早發現任何潛在的問題。
最重要的是，持續與泌尿科醫師保持密切的聯繫，並根據醫師的專業建議進行後續的檢查和治療。
希望您的父親能夠早日康復！