PSA檢測在發炎情況下的準確性:是否需要進一步檢查?-泌尿科

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發炎時所做的PSA檢測,數值是否準確??


許醫師您好,我父親(59歲)在104/12/26因排尿不順就醫,泌尿科醫師觸診後發現攝護腺腫大,於是建議抽血做PSA檢測。
當日醫生給與處方籤Harnalidge D 及 Cravit抗生素兩週。
服用後狀況立即改善,自此排尿順暢。
105/01/16回診看檢測報告,PSA為19.077,Free PSA為1.411, Free PSA/PSA為7.40。
想請教許醫師,是否需要直接切片,或是再做一次PSA抽血檢測?
攝護腺發炎的情況下所測出的PSA數值是否準確?
Thank you!


Nicole,30~39歲女性,詢問日期:2016/01/19

許維愷 醫師回覆-泌尿科


Nicole:你好一般建議3個月後再抽血一次,看是否有變化。
若有降低,可以在追蹤,若更高,或沒有下降,那就考慮切片。
不過,一般發炎,PSA也比較少高這麼多,除非發炎很久也很嚴重。
註:臨床上,也有患者發炎後,PSA超過30的案例。
一般還會配合攝護腺超音波、肛門指診等的檢查,綜合判斷後才決定是否切片。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 本院泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2016/01/19

彙整補充說明


在您的問題中,提到您父親的PSA檢測結果顯示為19.077,這是一個相對較高的數值,尤其是在攝護腺發炎的情況下。
PSA(前列腺特異抗原)是一種由攝護腺細胞產生的蛋白質,通常用於評估攝護腺健康狀況。
PSA的升高可能與多種因素有關,包括攝護腺癌、攝護腺炎、攝護腺肥大等。

首先,攝護腺發炎(如急性或慢性攝護腺炎)確實可以導致PSA數值的升高。
根據臨床經驗,發炎的情況下,PSA的升高通常不會如此顯著,特別是當發炎是急性的時候。
因此,您父親的PSA數值顯著高於正常範圍,這可能提示需要進一步的評估。

在這種情況下,建議的做法是再進行一次PSA檢測,通常建議在治療後的三個月進行追蹤檢查,以觀察PSA數值是否有下降。
如果在追蹤檢查中,PSA數值仍然高於正常範圍,或是持續上升,那麼進一步的檢查,如攝護腺切片,將是必要的。
切片檢查可以提供更明確的診斷,幫助排除或確認是否存在攝護腺癌。

此外,除了PSA檢測,醫生通常會結合其他檢查結果來進行綜合評估。
例如,肛門指診(DRE)可以提供有關攝護腺大小和質地的直接資訊,而超音波檢查則可以幫助評估攝護腺的結構變化。
這些檢查可以幫助醫生更全面地了解患者的情況,並決定是否需要進一步的介入。

值得注意的是,PSA檢測的準確性會受到多種因素的影響,包括年齡、性別、種族、以及近期的性活動(如射精)等。
因此,在進行PSA檢測前,建議避免在檢測前幾天內進行射精,以減少對結果的影響。

總結來說,您父親的情況需要密切監測,建議在治療後的三個月內再進行一次PSA檢測。
如果數值仍然偏高,則應考慮進一步的檢查,如攝護腺切片,以確保能夠及早發現任何潛在的問題。
最重要的是,與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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