乳房鈣化點問題?
(1)我47歲定期在教學醫院做乳房攝影及超音波追蹤,去年左右兩邊乳房都有發現鈣化點,找了兩家醫生看都說追蹤就可.(都是散開狀不聚集),但是最近有朋友說她本來也是鈣化(醫生說良性追蹤就可)沒想到1年後再去追蹤直接判斷是2期乳癌所以朋友都告知如果鈣化一定要處理掉否則一定會變癌(她斬釘截鐵說鈣化就是癌的前身),兩家醫院都說追蹤(算都是名醫)就算就要處理那乳房不是會挖得千瘡百孔嗎?!我該如何處理?我看網路上說鈣化很常見不是嗎?!(2)另外我1月有作微創手術(真空抽吸輔助切片)拿掉整顆乳房纖維囊腫(報告為良性),想問我是看到網路上說醫生作微創前會先用金屬線或甚麼東西埋入乳房作記號以方便萬一切片出來為惡性作為後續切除組織的部位標示,可是醫生並沒告訴我這樣,會有這樣的情形嗎?!如果真的是所謂金屬線,沒再拿出來不會有事嗎?!麻煩周主任了!!感恩!
阿妮,40~49歲女性,詢問日期:2016/01/26
周佳正 醫師回覆-乳房甲狀腺科
Dear 阿妮:1.鈣化會依分佈的情形、密度、單側、雙側等情形,評估是否為良性或惡性,若是雙側、散開狀、沒有局部聚集大多為良性的變化,追蹤即可,建議至少1年檢查乙次乳房攝影,以評估鈣化有無變化(散開狀,真的要手術,就是做全切除或是定位切除可疑的鈣化點。
)2.原則上於乳房腫瘤上埋入記號處是用於惡性病患,先做化學治療,怕腫瘤消失,才在粗針切片時順便植入記號,以利化療後手術標記用。
但若是本來就要切除腫瘤,就不需要(尤其真空抽吸輔助切除,不會用於惡性腫瘤的切除,怕污染擴散)
回覆日期:2016/01/26
彙整補充說明
乳房鈣化點的問題在臨床上常見,許多女性在定期檢查中會發現鈣化點,但這並不等同於癌症。
鈣化點的性質取決於其形狀、分佈及其他影像學特徵。
根據目前的醫學知識,散開狀的鈣化點通常被認為是良性的,尤其是當它們在雙側乳房中出現且沒有聚集的情況下。
醫生通常會建議定期追蹤,這是因為鈣化點本身並不會直接轉變為癌症,而是乳癌可能會引起鈣化的現象。
因此,定期檢查是非常重要的,這樣可以及時發現任何變化。
至於您的朋友的情況,雖然有些鈣化點可能會與惡性腫瘤相關,但這並不意味著所有的鈣化點都需要立即處理。
醫生的建議通常是基於影像學的評估和臨床經驗,若醫生認為追蹤是合適的,那麼這通常是基於對您個人情況的全面評估。
過度的手術處理可能會導致不必要的風險和併發症,因此在沒有明確的惡性指標下,追蹤是合理的選擇。
關於微創手術的問題,微創手術(如真空抽吸輔助切片)通常用於切除可疑的腫瘤或病變組織。
在某些情況下,醫生會在手術前使用金屬線或其他標記物來標示病變位置,這樣可以在手術過程中更精確地切除目標組織。
這種做法主要是在處理已知的惡性腫瘤時,以確保切除的範圍足夠,並減少對周圍正常組織的損傷。
如果您的醫生沒有提到使用金屬線,這可能是因為您的情況不需要這樣的標記,或者您的病變被認為是良性的,不需要進一步的標記。
至於金屬線的問題,通常這些標記物在手術後會被移除,但如果不小心留在體內,通常不會造成健康問題,因為這些材料是生物相容的,不會引起身體的排斥反應。
然而,若有任何不適或疑慮,建議您與您的醫生進一步溝通,了解手術的具體情況和後續的注意事項。
總結來說,乳房鈣化點並不等同於癌症,定期追蹤是合理的選擇。
微創手術中是否使用金屬線取決於具體情況,若有疑慮,與醫生進一步討論是非常重要的。
保持定期檢查,並與醫療團隊保持良好的溝通,將有助於您更好地管理自己的健康。
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