排便流血？
這兩天上了三次大號，明顯感覺肛門刺痛，起初以為是糞便太硬，因此無多留意，但是擦屁股時卻有許多鮮紅色血液還帶點血塊，擦第一次的時候血液幾乎染滿衛生紙，但擦第二次的時候是乾淨的，已經兩天有這種情形了，請問我該注意什麼？還是要立即就醫?
claite，10~19歲女性，詢問日期：2016/01/27
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，疼痛的情形則可能是肛門裂傷所致，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，加上溫水坐浴也可以有效減輕疼痛，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。
回覆日期：2016/01/27
資料來源：台灣e院 - 排便流血
彙整補充說明
肛門出血的情況確實需要引起重視，尤其是您提到的鮮紅色血液和伴隨的刺痛感，這可能是由於痔瘡或肛裂等問題引起的。
根據您的描述，這種情況已經持續了兩天，建議您可以採取以下幾個注意事項和應急處理方法。
首先，肛門出血的常見原因包括痔瘡、肛裂、腸道炎症等。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的腫塊，通常會伴隨鮮紅色的出血，特別是在排便時。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂，這也會導致出血和疼痛。
由於您提到有刺痛感，這可能與肛裂有關。
在應急處理方面，您可以考慮以下幾個方法：
1. 溫水坐浴：每天用溫水坐浴10-15分鐘，可以幫助舒緩肛門的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於癒合。
2. 保持大便柔軟：避免便秘是關鍵，您可以增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分。
這樣可以減少排便時的用力，降低出血的風險。
3. 避免長時間坐著：如果您長時間坐著，可能會增加肛門的壓力，建議定期起身活動，促進血液循環。
4. 使用藥物：如果疼痛和出血情況持續，可以考慮使用市售的痔瘡藥膏或塞劑，這些產品通常含有舒緩成分，可以減輕不適感。
5. 觀察症狀：如果出血情況在幾天內沒有改善，或是出現其他症狀如持續的疼痛、發燒、腹痛等，建議儘快就醫，進行專業的檢查。
至於是否需要立即就醫，若您在採取上述措施後，症狀仍然沒有改善，或是出血量增加，則應該儘快就醫。
醫師可能會進行肛門檢查，必要時會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
最後，雖然肛門出血的情況常見且多數是良性的，但持續的出血或伴隨其他症狀時，及時就醫是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並保持良好的生活習慣，避免類似情況再次發生。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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