排便出血:注意肛門健康-外科

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大便完 擦屁股衛生紙有血?


我在昨天上廁所時 有比較出力 有感覺肛門有撐比較開 排出後 外觀也比較硬且比較大 在擦拭屁股時發現衛生紙上有血 大概擦2次就沒有血跡了 有將衛生紙往內插進去也有一點血 有滴一滴出來 大便外觀沒有血 肛門出力夾緊時有一點血 擦完後 就沒有血了 之後覺得肛門口有點灼熱感 剛剛有拉一點出來 顏色為黃色 也沒有血了 請問這樣之後需要注意些什麼嗎


彥,40~49歲男性,詢問日期:2023/07/31

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師檢查比較好

回覆日期:2023/07/31

彙整補充說明


根據您的描述,您在排便時出現了出血的情況,並且伴隨有灼熱感,這可能是由於肛門部位的壓力過大或是排便時用力過度所造成的。
這種情況通常與肛裂或痔瘡有關,尤其是在排便時感覺到肛門撐開,且大便較硬的情況下,容易造成肛門黏膜的損傷,進而導致出血。

首先,您提到的出血量不多,且在擦拭後很快就沒有血跡,這通常是輕微的出血,可能是由於肛裂造成的。
肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜因為排便時的壓力或硬便而撕裂,這種情況常伴隨著排便時的疼痛和出血。
灼熱感可能是因為肛門部位的刺激或發炎所引起的。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 保持良好的排便習慣:避免用力過度,儘量讓排便過程自然進行。
如果有便秘的情況,建議增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取,以便軟化大便,減少排便時的壓力。

2. 溫水坐浴:可以考慮每天進行溫水坐浴,這有助於緩解肛門部位的不適感,促進血液循環,並有助於傷口癒合。
坐浴時,水溫應該適中,時間可控制在10至15分鐘。

3. 避免刺激性食物:在這段時間內,建議避免辛辣、油膩或過於刺激的食物,以免加重肛門的不適感。

4. 觀察症狀變化:持續觀察出血的情況,如果出血量增加、頻率增加,或伴隨有其他症狀如腹痛、腹瀉、發燒等,建議儘快就醫檢查,以排除其他可能的腸道疾病。

5. 注意生活作息:保持規律的作息,避免長時間坐著,適當活動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

如果在遵循上述建議後,症狀仍然沒有改善,或是出現了新的症狀,建議您儘早就醫,進行專業的檢查和診斷。
醫生可能會進行肛門檢查,以確定出血的具體原因,並提供相應的治療方案。
保持肛門健康非常重要,及早處理可以避免未來可能出現的更嚴重問題。
希望您能早日恢復健康!

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