排便出血：注意肛門健康-外科

大便完擦屁股衛生紙有血？

我在昨天上廁所時有比較出力有感覺肛門有撐比較開排出後外觀也比較硬且比較大在擦拭屁股時發現衛生紙上有血大概擦2次就沒有血跡了有將衛生紙往內插進去也有一點血有滴一滴出來大便外觀沒有血肛門出力夾緊時有一點血擦完後就沒有血了之後覺得肛門口有點灼熱感剛剛有拉一點出來顏色為黃色也沒有血了請問這樣之後需要注意些什麼嗎

彥，40~49歲男性，詢問日期：2023/07/31

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來比較像是肛門裂傷

典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血

一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週

造成原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善還是要請醫師檢查比較好

回覆日期：2023/07/31
資料來源：台灣e院 - 大便完擦屁股衛生紙有血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在排便時出現了血跡，這可能與幾個因素有關，最常見的原因是痔瘡或肛裂。
這些情況通常與排便習慣不良、便秘或大便過硬有關。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

可能的原因
1. 痔瘡：痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當排便時用力過度，可能會導致這些血管破裂，從而出現鮮紅色的血跡。
這種情況在便秘或大便過硬時更為常見。

2. 肛裂：肛裂是指肛門內部的皮膚撕裂，通常伴隨著排便時的劇烈疼痛和出血。
這種情況多發生在大便過硬或排便時用力過度的情況下。

3. 便秘：長期便秘會導致大便變硬，排便時需要用力，這樣會增加肛門受傷的風險。

4. 飲食習慣：如果您的飲食中缺乏足夠的纖維素，可能會導致便秘，進而引發上述問題。

建議的處理方式
1. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取，如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的困難。
建議每天攝取至少25-30克的纖維素。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，這對於預防便秘非常重要。
建議每天至少喝8杯水（約2公升），尤其是在炎熱的天氣或運動後。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於排便。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動。

4. 避免長時間坐在馬桶上：長時間坐在馬桶上可能會增加肛門的壓力，建議在有便意時儘快上廁所，並避免在馬桶上看手機或雜誌。

5. 溫水坐浴：如果感到肛門不適，可以考慮進行溫水坐浴，這可以幫助緩解不適感和促進血液循環。

6. 觀察症狀：如果出血情況持續，或伴隨有其他症狀如劇烈疼痛、發燒、體重減輕等，建議儘快就醫，進行進一步檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

結論
根據您的描述，出現的血跡可能是由於痔瘡或肛裂引起的，這通常與不良的排便習慣和飲食有關。
透過改善飲食、增加水分攝取和適度運動，您可以有效減少這些問題的發生。
如果症狀持續或加重，建議儘早就醫，以獲得專業的診斷和治療。
保持良好的肛門健康習慣是非常重要的，這不僅能改善當前的症狀，也能預防未來的問題。
希望您能早日恢復健康！