菜花病理切片報告：是真的菜花嗎？-皮膚科

菜花病理切片報告？

醫師您好，是這樣的我在生產前三週時從我的婦產科醫師口中告知說我有菜花，完全單純生活的我們很震驚！事後我和先生兩人又到了皮膚科，泌尿科，還有另個婦產科兩人皆做內診，三位醫師判別不是菜花是黴菌感染造成，雖說如此最後還是依照醫師建議剖腹產。產後兩週醫師幫我做了病理切片，最後告知是菜花。到現在還是很不能理解。報告如下，想請教醫師這份報告內容是否正確，有沒有可能是假性菜花？
Diagnosis:
vulva, excision.....
condyloma acuminatum

Description:
Gross:
The specimen consists of 3 pieces of grayish skin with papillary growth measuring up to 0.4x0.2x0.1cm.All for section.
Microscopy :
The sections show squamous epithelial tissue with acanthosis , papillomatosis , hyperkeratosis and interspersed areas of parakeratosis . koilocytosis is present.

亞倫，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/27

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
病理診斷:condyloma acuminatum, 中文名為尖圭濕疣或尖形濕疣, 俗稱為菜花.
病理描述上有koilocytosis, 是病毒感染常見的細胞挖空現象.

謝謝!

回覆日期：2016/01/27
資料來源：台灣e院 - 菜花病理切片報告

彙整補充說明

根據您提供的病理切片報告，診斷結果顯示為「菜花」（尖性濕疣，學名為condyloma acuminatum）。
這份報告的描述中提到的組織學特徵，如角化過度（hyperkeratosis）、棘層增生（acanthosis）、乳頭狀增生（papillomatosis）以及koilocytic變化，都是典型的菜花病變特徵。
這些病理學的變化通常是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的，尤其是6型和11型這兩種低風險型HPV。

首先，您提到的「假性菜花」並不是一個正式的醫學術語。
菜花的診斷主要依賴於病理切片的結果，若病理報告顯示為菜花，則通常是準確的。
雖然在臨床上有時候會出現類似的病變，但這些病變的病理特徵與菜花是不同的。
因此，若病理報告確定為菜花，則錯誤的機會相對較小。

您在生產前三週的診斷與後來的病理結果之間的矛盾，可能是由於最初的檢查未能充分顯示出病變，或者是因為當時的症狀與黴菌感染相似，導致醫師的初步判斷。
黴菌感染和菜花的症狀有時可能會重疊，特別是在外陰部出現異常時，這可能會使診斷變得複雜。

在您的情況中，建議您與負責您病理檢查的醫師進一步討論，了解病理報告的具體意義，以及如何根據這些結果進行後續的治療。
若您對於目前的診斷仍有疑慮，可以考慮尋求第二意見，尤其是從專門處理HPV和相關病變的醫療機構。

此外，針對HPV的檢測，雖然某些檢測可以檢測出高風險型HPV，但並不一定能檢測出所有低風險型HPV（如6型和11型）。
這意味著即使您的HPV檢測結果顯示陰性，並不代表您不會有菜花的病變。
因此，病理切片的結果在這種情況下是更為重要的。

最後，對於菜花的治療，通常包括局部治療（如冷凍治療、激光治療或化學療法）以及定期的隨訪檢查，以確保病變不再復發。
若您已經開始治療，建議遵循醫師的指示，並定期回診以評估治療效果。

總之，根據您的病理報告，診斷為菜花是正確的，並且建議您與醫師進一步溝通以獲得更清楚的解釋和後續的治療建議。
希望您早日康復！