耳鳴、耳悶脹原因不明，可能與耳咽管有關-耳鼻喉科

耳鳴耳悶脹？

醫生你好大概九個月前左耳開始有耳鳴現像初期不知是不是過度緊張會頭暈想吐幾天後就只是耳鳴悶脹感打嗝跟打哈欠時會有很像音叉在旁邊震動的聲音比本來耳鳴更大聲打嗝完就又變成耳鳴聲!! 這段期間已經看了很多醫生做過聽力檢查左耳高頻稍微比右耳差一點但是醫生說還是正常的範圍!!也做過鼻內視鏡說沒長東西!!但我本身有嚴重鼻過敏!!看了6-7位醫生有的說耳內壓力不平衡有的說內耳循環不良但吃了很久的藥也沒好!? 耳鳴有時小聲到覺得快好了有時又變大!!

請問我可能是什麼問題? 有可能是耳咽管異常嘛比較像是阻塞還是開放亦或是其他問題? 需要在安排什麼檢查?? 如果是耳咽管問題有可能將近一年還沒好嘛?

阿翰，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/28

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

若已經過檢查，耳鳴建議暫時不要過分注意，大多是良性的變化，另外可以先改善鼻子過敏的部分，耳咽管功能可能過敏改善後慢慢進步。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2016/01/28
資料來源：台灣e院 - 耳鳴耳悶脹

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的耳鳴、耳悶脹感以及與打嗝、打哈欠相關的聲音變化，確實可能與耳咽管的功能異常有關。
耳咽管（又稱為咽鼓管）是連接中耳與鼻咽部的管道，主要功能是平衡耳內外的氣壓，並排除中耳的分泌物。
當耳咽管功能不良時，可能導致耳內壓力不平衡，進而引發耳鳴、耳悶等症狀。

您提到的耳鳴和耳悶感，尤其是在打嗝或打哈欠時聲音變化的情況，可能是耳咽管開放不全或阻塞的表現。
耳咽管的開放不全會使得耳內壓力無法正常調整，造成耳內的悶脹感；而耳咽管的阻塞則可能導致中耳內的氣壓無法平衡，進而引起耳鳴。

您已經進行了多次檢查，包括聽力測試和鼻內視鏡檢查，這些檢查結果顯示耳內並無明顯的病變，這是個好消息。
然而，耳咽管的功能異常有時並不容易在影像學檢查中被發現，因此可能需要進一步的功能性檢查來評估耳咽管的狀態。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 耳咽管功能檢查：可以考慮進行耳咽管的功能測試，例如耳咽管通氣測試，這可以幫助醫生了解耳咽管的開放狀態及其功能是否正常。

2. 過敏性鼻炎的管理：由於您有嚴重的鼻過敏，這可能會影響耳咽管的功能。
建議您持續控制過敏症狀，使用抗組胺藥物或鼻用類固醇噴劑來減輕鼻腔的炎症，這可能有助於改善耳咽管的功能。

3. 耳內壓力調整：可以嘗試一些耳壓調整的方法，例如Valsalva法（閉嘴捏鼻子，輕輕用力呼氣），這有助於打開耳咽管，平衡耳內壓力。

4. 心理因素的考量：耳鳴有時與心理因素有關，過度焦慮或緊張可能會加重耳鳴的感覺。
建議您可以尋求心理諮詢或放鬆訓練，以減輕心理壓力。

5. 定期追蹤：由於耳咽管問題有時需要時間來改善，建議您定期回診，讓醫生持續追蹤您的症狀變化，並根據情況調整治療方案。

最後，耳咽管的問題有時可能需要較長的時間來恢復，尤其是如果伴隨著過敏或其他慢性病症的情況。
因此，保持耐心並持續與醫生溝通，尋找最適合您的治療方案是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方法，改善耳部的不適感！祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #139891
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #180795
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #104080
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #87786
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195952

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