耳鳴 耳悶脹?
醫生你好 大概九個月前 左耳開始有耳鳴現像 初期不知是不是過度緊張 會頭暈想吐 幾天後就只是耳鳴 悶脹感 打嗝跟打哈欠時會有很像音叉在旁邊震動的聲音 比本來耳鳴更大聲 打嗝完就又變成耳鳴聲!! 這段期間已經看了很多醫生 做過聽力檢查 左耳高頻稍微比右耳差一點 但是醫生說還是正常的範圍!!也做過鼻內視鏡說沒長東西!!但我本身有嚴重鼻過敏!!看了6-7位醫生 有的說耳內壓力不平衡 有的說內耳循環不良 但吃了很久的藥也沒好!? 耳鳴有時小聲到覺得快好了 有時又變大!!請問我可能是什麼問題? 有可能是耳咽管異常嘛 比較像是阻塞 還是開放 亦或是其他問題? 需要在安排什麼檢查?? 如果是耳咽管問題 有可能將近一年還沒好嘛?
阿翰,20~29歲男性,詢問日期:2016/01/28
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,若已經過檢查,耳鳴建議暫時不要過分注意,大多是良性的變化,另外可以先改善鼻子過敏的部分,耳咽管功能可能過敏改善後慢慢進步。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期:2016/01/28
彙整補充說明
耳鳴和耳悶脹的現象,尤其是您提到的與耳咽管有關的情況,確實是一個複雜的問題。
根據您提供的症狀,耳鳴的持續時間已經接近九個月,並且伴隨著耳悶、打嗝和打哈欠時的聲音變化,這些都可能與耳咽管的功能異常有關。
耳咽管的主要功能是調節中耳的氣壓,確保耳朵內部的壓力與外界環境相平衡。
如果耳咽管功能不良,可能會導致耳內壓力不平衡,進而引發耳鳴、耳悶等症狀。
您提到的打嗝和打哈欠時耳內聲音變大的現象,可能是因為這些動作會影響耳咽管的開合,導致耳內壓力瞬間改變,進而引發耳鳴的加劇。
在您的情況中,耳鳴的變化有時小聲有時大聲,這也可能與耳咽管的狀態有關。
耳咽管的阻塞或開放都可能導致耳鳴的發生。
若耳咽管阻塞,可能會造成耳內壓力無法正常調節,反之,若耳咽管過度開放,則可能會導致耳內的聲音傳導異常,進而引發耳鳴。
您提到已經看過多位醫生並進行了多項檢查,包括聽力檢查和鼻內視鏡檢查,這些都是排除其他潛在問題的重要步驟。
由於您的耳鳴和耳悶症狀持續了這麼久,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 耳咽管功能檢查:如果尚未進行耳咽管功能的專門檢查,可以考慮進一步評估。
這可能包括耳咽管的壓力測試或影像學檢查,以確定耳咽管是否存在結構上的問題。
2. 過敏管理:由於您有嚴重的鼻過敏,這可能會影響耳咽管的功能。
建議您持續尋求過敏的治療,並考慮使用鼻噴劑或抗過敏藥物來改善鼻部的狀況,這可能會間接改善耳咽管的功能。
3. 耳鳴的管理:耳鳴的治療通常需要綜合性的方法,包括行為療法、耳鳴重訓練等。
這些方法可以幫助您更好地應對耳鳴的困擾。
4. 持續追蹤:由於耳鳴的原因可能多樣且複雜,建議您持續追蹤病情,並與耳鼻喉科醫師保持密切聯繫,必要時可以考慮進一步的影像學檢查,如CT或MRI,以排除其他潛在的問題。
最後,耳咽管的問題有時可能需要較長的時間來改善,特別是在伴隨過敏的情況下。
因此,耐心和持續的醫療跟進是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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