糖尿病患者傷口照護:生物膜、換藥方式與傷口保濕的疑問解答-外科

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續問糖尿病患者的傷口照護?


謝謝醫生回覆,有不懂的地方想再請教您,因不住家中,無法每天協助父親換藥,所以父親是去診所換藥,1.請問生物膜是什麼呢?
若是在診所醫院換藥,醫生就會幫忙清掉嗎?
2.傷口不要乾掉 是指一定要有藥膏跟紗布覆蓋在傷口上面的意思嗎?
謝謝醫生!!



陳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2016/02/02

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!就如同一般擦傷時都不理他,上面會有一層淡黃色,內含細菌還有壞死的細胞,白血球等.所以自己換最實在,上班前換一次,下班再換一次.一般診所也不見得會幫你爸清,因為很痛.傷口照護在最近觀念已改變,國外期刊有提到:保持濕潤.這也是抹藥膏的意義所在,傷口太乾,就改成一天換三次,甚至更多次.彰化醫院關心您!



回覆日期:2016/02/02

彙整補充說明


您好!針對您提到的糖尿病患者的傷口照護問題,我將為您詳細解釋生物膜的概念、傷口的換藥方式以及保濕的重要性。

首先,生物膜(Biofilm)是一種由細菌及其代謝產物所形成的薄膜,通常會在傷口或其他生物表面上形成。
這種膜的存在可能會影響傷口癒合,因為它能夠保護細菌免受抗生素的攻擊,並且可能導致慢性傷口的產生。
在糖尿病患者中,由於血糖控制不佳,傷口癒合的能力會受到影響,因此生物膜的形成可能會更加明顯。
當您父親去診所換藥時,醫生會根據傷口的狀況來決定是否需要清除生物膜。
如果傷口有感染的跡象,醫生可能會進行清創,以去除壞死的組織和生物膜,這樣可以促進傷口的癒合。

接下來,關於傷口的保濕問題,保持傷口的濕潤環境是促進癒合的關鍵。
這並不意味著傷口上必須有藥膏和紗布覆蓋,但確實需要有適當的護理措施來防止傷口乾燥。
當傷口乾燥時,會形成硬痂,這樣不僅會延緩癒合,還可能導致疼痛和不適。
理想的情況下,應該使用適合的藥膏來保持傷口的濕潤,並用透氣的紗布覆蓋,以防止外界的細菌侵入。

對於糖尿病患者,除了定期換藥外,還需要注意以下幾點:
1. 血糖控制:保持穩定的血糖水平是促進傷口癒合的基礎。
建議您父親定期測量血糖,並遵循醫生的指示服用藥物。

2. 傷口檢查:定期檢查傷口的狀況,注意是否有紅腫、流膿或疼痛加劇等感染的跡象。
如果有異常,應立即就醫。

3. 適當的換藥頻率:根據傷口的狀況,可能需要每天或更頻繁地換藥。
一般來說,保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的。

4. 飲食調整:糖尿病患者的飲食應該均衡,攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質,以促進傷口癒合。
建議諮詢營養師,制定適合的飲食計畫。

5. 避免壓力:如果傷口在腳部,建議盡量避免施加壓力,並保持患側抬高,以促進血液循環。

總之,糖尿病患者的傷口照護需要特別謹慎,保持傷口的濕潤、定期換藥以及良好的血糖控制都是關鍵。
希望這些建議能幫助您更好地照顧父親的傷口,並促進他的康復。
如有其他疑問,隨時歡迎詢問!祝您父親早日康復!

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