糖尿病患者腳部傷口治療與護理建議-內科

糖尿病患者腳受傷？

醫生您好

我媽媽今年55歲有糖尿病高血壓
9月初車禍受傷急診開刀後右膝蓋小腿共三個傷口
原本住滿六天後出院結果可能是沒照顧好傷口
一周之後因為小腿紅腫不消+傷口極度疼痛重新回去住院
第二次進手術房清創清了一次之後就一直住院到現在已經兩個禮拜了
每天都是打抗生素+吃止痛藥+兩~三次換藥
膝蓋的傷口一直好不了一直有膿不多但都不停
小腿的紅腫完全無法消退不管怎樣冰敷都沒辦法消退碰了還會刺痛

醫生都說因為糖尿病的關係傷口很難好
我擔心的是
1.這樣子住院下去真的會有痊癒的一天嗎?
我弟曾經說要不要轉院但我懷疑轉院會比較好嗎?
轉院也不知道要轉到哪裡......
2.一直打抗生素對身體會不會有影響?
我媽胃口很不好每天吃一點點而已有時候血糖還過低
我都是心裡著急不敢講一直勸他多吃
3.除了打抗生素吃止痛藥以外有沒有更有效率的辦法呢
4.聽說給病人吃維他命B會有幫助，請問是可行的嗎?
5.或是有任何方面可以給予幫助的部分呢?

謝謝醫生的解答，非常感激。

小文，30~39歲女性，詢問日期：2012/10/04

陳清彬醫師回覆-內科

醫事人員經歷：北國泰聯合診所內科主治醫師

小文您好：
您母親病情滿複雜的。有糖尿病問題、傷口感染化膿問題、營養為題等等。最好跟主治醫師討論後再決定需不需要轉院。

回覆日期：2012/10/04
資料來源：台灣e院 - 糖尿病患者腳受傷

彙整補充說明

您好，針對您母親的情況，我理解您所面臨的困難與擔憂。
糖尿病患者的傷口癒合確實比一般人來得困難，因為糖尿病會影響血液循環和免疫系統，導致傷口感染的風險增加。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議：
1. 住院治療的前景：住院的主要目的是為了控制感染、進行適當的傷口護理和監測病情。
若醫療團隊能夠有效控制感染並改善血糖水平，傷口是有可能癒合的。
轉院的決定應該基於目前醫療團隊的專業評估，若目前的醫療團隊能夠提供適當的治療，轉院可能不會有明顯的改善。
建議與主治醫師詳細討論，了解目前的治療計畫及未來的預期。

2. 抗生素的影響：長期使用抗生素可能會導致身體的抗藥性增加，並可能影響腸道菌群的平衡，造成消化不良或其他問題。
若您母親的胃口不佳，建議與醫師討論是否需要調整抗生素的使用，並考慮補充益生菌以幫助腸道健康。
同時，保持良好的血糖控制對於傷口癒合至關重要。

3. 其他治療方法：除了抗生素和止痛藥，還可以考慮使用一些促進傷口癒合的療法，例如使用生物敷料或負壓傷口療法（NPWT），這些方法能夠促進血液循環和加速癒合。
與醫療團隊討論這些選項，看看是否適合您母親的情況。

4. 維他命B的補充：維他命B群對於神經健康和能量代謝有幫助，但對於傷口癒合的直接影響有限。
若要補充維他命，建議在醫師或營養師的指導下進行，以確保不會影響血糖控制。

5. 其他護理建議：保持傷口清潔乾燥是非常重要的，定期換藥並遵循醫師的指示。
若傷口出現紅腫、熱痛等感染徵兆，應立即就醫。
此外，控制血糖水平是促進傷口癒合的關鍵，建議定期監測血糖，並根據醫師的建議調整飲食和藥物。

最後，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映您母親的情況和任何變化，這樣可以及時調整治療方案。
希望您母親能夠早日康復，祝您和家人健康平安！