糖尿病患者腳部傷口治療與護理建議-內科

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糖尿病患者腳受傷?


醫生您好我媽媽今年55歲 有糖尿病 高血壓9月初車禍受傷急診開刀後 右膝蓋小腿共三個傷口原本住滿六天後出院 結果可能是沒照顧好傷口一周之後因為小腿紅腫不消+傷口極度疼痛 重新回去住院第二次進手術房清創清了一次 之後就一直住院到現在已經兩個禮拜了每天都是打抗生素+吃止痛藥+兩~三次換藥膝蓋的傷口一直好不了 一直有膿 不多 但都不停小腿的紅腫完全無法消退 不管怎樣冰敷都沒辦法消退 碰了還會刺痛醫生都說因為糖尿病的關係 傷口很難好我擔心的是1.這樣子住院下去真的會有痊癒的一天嗎?我弟曾經說要不要轉院 但我懷疑轉院會比較好嗎?轉院也不知道要轉到哪裡......2.一直打抗生素對身體會不會有影響?我媽胃口很不好 每天吃一點點而已 有時候血糖還過低我都是心裡著急不敢講 一直勸他多吃3.除了打抗生素吃止痛藥以外 有沒有更有效率的辦法呢4.聽說給病人吃維他命B會有幫助,請問是可行的嗎?5.或是有任何方面可以給予幫助的部分呢?謝謝醫生的解答,非常感激。



小文,30~39歲女性,詢問日期:2012/10/04

陳清彬 醫師回覆-內科


小文您好:您母親病情滿複雜的。
有糖尿病問題、傷口感染化膿問題、營養為題等等。
最好跟主治醫師討論後再決定需不需要轉院。


回覆日期:2012/10/04

彙整補充說明


您好!針對您母親的情況,我會根據糖尿病患者的傷口護理及治療提供一些建議與說明。

首先,糖尿病患者的傷口癒合確實比一般人慢,這主要是因為糖尿病會影響血液循環和免疫系統,導致傷口更容易感染和發炎。
您提到的情況,膝蓋和小腿的傷口持續紅腫且有膿,這是感染的明顯徵兆,且糖尿病患者的傷口愈合過程中,若沒有適當的護理和控制,可能會導致更嚴重的併發症。

1. 住院治療的必要性:在這種情況下,持續住院治療是必要的,因為醫生能夠進行專業的傷口清創和抗生素治療。
若目前的醫療機構無法改善傷口情況,轉院可能是一個選項,但轉院前應與主治醫師討論,了解轉院的必要性及可能的醫療機構。

2. 抗生素的使用:長期使用抗生素確實可能對身體造成影響,例如引起腸道菌群失調等問題,但在感染的情況下,抗生素是必要的。
醫生會根據傷口的情況調整抗生素的種類和劑量,您可以向醫生詢問是否需要進行抗生素敏感性測試,以選擇最有效的抗生素。

3. 其他治療方法:除了抗生素,還可以考慮使用一些促進傷口癒合的療法,例如負壓傷口療法(NPWT),這種方法能夠促進血液循環,加速癒合過程。
您可以詢問醫生是否適合使用這種療法。

4. 維他命B的補充:維他命B群對於細胞的代謝和修復有一定的幫助,但在使用前最好先諮詢醫生,因為某些維他命的過量攝取可能會有副作用。
醫生會根據您母親的具體情況來建議是否需要補充。

5. 飲食與營養:糖尿病患者的飲食管理非常重要,應該確保攝取足夠的營養以促進傷口癒合。
建議您與營養師合作,制定一個適合您母親的飲食計畫,並確保她的血糖控制在合理範圍內。
鼓勵她多吃高蛋白質的食物,如魚、雞肉、豆類等,這些都有助於傷口癒合。

6. 傷口護理:在醫院期間,醫護人員會定期進行傷口換藥,您可以學習這些護理技巧,以便在出院後能夠正確地進行傷口護理。
保持傷口清潔和乾燥是關鍵,並且要定期檢查傷口的狀況,如有紅腫、流膿等情況,應立即就醫。

最後,請保持與醫療團隊的良好溝通,隨時反映您母親的狀況,並根據醫生的建議進行相應的護理和治療。
希望您母親能早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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