糖尿病患者的大拇指傷口照護建議-外科

糖尿病患者的傷口照護？

醫生您好，父親58歲，糖尿病確診約3年，最近一次的醣化是7.6，血糖藥有照時間在吃。

父親在1/28踢到大拇指，去彰基急診。
大拇指的肉有流血，急診醫生縫合並拔掉大拇指。急診醫生說大約要四個月指甲才會長完全。
急診醫生開了三天的藥（我只知道有抗生素跟止痛藥）還有外敷的藥膏，
要求爸爸每天換藥，並要求於2/1回診彰基的外傷科。

爸爸這幾天都有去診所換藥，洗澡時避免碰水。
請問醫生，還有什麼要注意的嗎？
或者應該要再做點什麼傷口照護呢？
照醫生的囑咐就可以避免傷口惡化截肢嗎？
感謝醫生！！

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/31

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
每天測血糖,沒事患側腳抬高,換藥妳要自己學著換,一天換三次也無妨.把生物膜清乾淨,可加速癒合.
傷口不能乾掉,會長不起來!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2016/01/31
資料來源：台灣e院 - 糖尿病患者的傷口照護

彙整補充說明

您好！針對您父親的情況，糖尿病患者在傷口照護上確實需要特別謹慎，因為糖尿病可能導致血液循環不良，影響傷口癒合的能力。
以下是一些建議，希望能幫助您更好地照顧您父親的傷口，並促進其康復。

1. 定期檢查傷口：除了每天換藥外，建議您定期檢查傷口的狀況，觀察是否有紅腫、滲液或異味等感染的跡象。
如果發現這些情況，應立即聯繫醫生。

2. 保持傷口清潔：在換藥時，確保手部清潔，可以使用肥皂和水洗手，或使用酒精消毒。
換藥時，應輕柔地清潔傷口，避免過度摩擦。

3. 使用適當的敷料：根據醫生的建議，使用合適的敷料來保護傷口。
生物膜敷料可以幫助保持傷口濕潤，促進癒合。
避免使用會粘附在傷口上的敷料，以免在更換時造成二次傷害。

4. 控制血糖：持續監測血糖水平，保持在正常範圍內是非常重要的。
高血糖會影響傷口癒合，增加感染風險。
建議您與醫生討論，是否需要調整藥物或飲食計畫，以更好地控制血糖。

5. 適當的飲食：糖尿病患者的飲食應該均衡，增加蛋白質的攝取有助於傷口癒合。
可以考慮增加瘦肉、魚類、豆類等食物的攝取，同時注意控制碳水化合物的攝入，以避免血糖波動。

6. 避免潮濕環境：在洗澡時，應避免傷口接觸水，必要時可以用防水敷料包裹傷口，或使用塑膠袋保護傷口，避免水分進入。

7. 抬高患肢：在休息時，可以將患側的腳抬高，這樣有助於減少腫脹，促進血液循環。

8. 定期回診：如醫生所建議，定期回診以評估傷口癒合的情況，並根據需要調整治療方案。

9. 心理支持：傷口癒合的過程可能會讓患者感到焦慮或沮喪，提供心理支持和鼓勵是非常重要的。

最後，遵循醫生的指示是非常關鍵的，這樣可以降低傷口惡化的風險，並避免截肢的可能性。
如果在照護過程中有任何疑慮或問題，請隨時與醫療團隊聯繫，獲取專業的建議和幫助。
希望您父親能夠早日康復！