白血球3萬的心血管問題及可能疾病探討-心臟血管專科

白血球3萬？

湯醫師：

我查過白血球3萬是不正常。

請問：

1. 白血球過多有可能是什麼病症呢？

2. 我哥哥29歲（平常有抽煙的習慣）最近突然很不舒服、前陣子疑似被傳染腸病毒，常常咳嗽咳道無法入睡，之後好多了就沒有去注意，但是後來常常會感到虛弱、頭疼等；這幾天更是嚴重，全身無力、感冒症狀如頭痛、喉嚨痛、全身無力、還會呼吸困難，大概就這些...昨天半夜他去醫院看，醫生幫他抽血、驗尿、照Ｘ光，初步判定他被病毒感染，驗尿沒問題，但是照Ｘ光發現肺部發炎，抽血白血球高達3萬，你覺得會是什麼病呢？有可能只是單獨病毒感染嗎？

3.我哥哥會不會是白血病？白血球過多症？

麻煩你為我解答，謝謝！

Lucy，20~29歲女性，詢問日期：2002/07/11

湯介如醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：臺大醫院心臟內科主治醫師

LUCY妳好：
白血球可以想像成身體的士兵，當有外來的敵人(細菌)侵範時，身體會增加白血球去對抗它。正常的白血球值小於一萬。如果是病毒侵入，白血球一般而言並不會增加。
依據妳的描述，妳哥哥應該是一個典型的肺炎，亦即肺部受到細菌的侵範。治療上要趕快使用抗生素，把細菌殺死。請趕快帶他到醫院治療。
至於白血病，是指身體異常製造大量白血球。但是這些白血球都是不成熟、無功能的，是癌症的一種。一般白血病的白血球值會在五萬以上，做白球的染色就可以鑑別診斷。以妳哥的症狀而言，我想還是優先考慮肺炎。

回覆日期：2002/07/11
資料來源：台灣e院 - 白血球3萬

彙整補充說明

白血球數量的異常，特別是高達3萬，確實是一個需要重視的健康指標。
正常的白血球數量應該在4,000到10,000之間，當數值超過這個範圍時，通常表示身體正在對抗某種感染或其他病理狀況。

1. 白血球過多的可能病症：
白血球過多（白血球增多症）可能由多種原因引起，包括但不限於：
- 感染：細菌、病毒或真菌感染都可能導致白血球數量上升。
特別是細菌感染，通常會引起中性白血球（neutrophils）的增加。

- 炎症：如風濕性關節炎或其他自體免疫疾病，這些情況也會導致白血球增多。

- 腫瘤：某些癌症，如白血病或淋巴瘤，會導致白血球的異常增生。

- 應激反應：身體在面對壓力（如手術、創傷或嚴重疾病）時，白血球數量也可能上升。

- 藥物影響：某些藥物（如類固醇）也可能導致白血球數量增加。

2. 針對您哥哥的情況：
您提到的症狀，如咳嗽、全身無力、頭痛、呼吸困難等，結合白血球數量的異常，初步判斷可能是肺炎或其他呼吸道感染。
肺部發炎的X光檢查結果進一步支持了這一點。
雖然他之前有腸病毒感染的歷史，但這並不排除他目前可能同時受到其他病原體的影響，特別是細菌性肺炎。

單獨的病毒感染通常不會導致白血球數量如此高，因此，考慮到他目前的症狀及檢查結果，肺炎（尤其是細菌性肺炎）是較有可能的診斷。
建議儘快接受抗生素治療，以控制感染。

3. 關於白血病的擔憂：
白血病是一種血液系統的癌症，通常會導致白血球數量異常升高，但這些白血球往往是未成熟的，且功能不全。
根據您哥哥的情況，若僅是因為感染引起的白血球增多，則不太可能是白血病。
白血病的診斷需要進一步的血液檢查，如骨髓穿刺等，以確定白血球的類型和成熟度。

總結來說，您哥哥的情況需要密切監測和適當的醫療介入。
建議遵循醫生的建議，進行必要的檢查和治療，並保持良好的生活習慣，如戒煙、均衡飲食和適度運動，以促進身體的恢復。
若有任何疑慮或症狀加重，應立即就醫。