高血壓患者突發心跳加速、呼吸困難，血液檢查顯示異常白血球數量-腫瘤科

感染？白血病？？

醫生您好：
我本身有高血壓的病史，平常就有吃藥控制，平時體檢的白血球大概12000～13000左右
1/14打了新冠第三劑，3天後下午突然低血糖，盜汗，血糖53（中午吃泡麵和飲料x跑），1/18心跳110血壓178/105，左腰酸下腹痛看醫生（沒發燒），做了腹部斷層（沒問題）腎超：左腰稍有水腫，抽血
HB 13.600
PLT 323.000
RBC 4.520
WBC 16.840
BA% 0.500
EO% 1.000
LY% 13.500
MO% 3.700
NE% 81.300
Hs-CRP(急) 0.186
後來開了抗生素回家
1/24凌晨睡到一半又突然心悸，呼吸喘，心跳：130血壓198/98掛急診
抽血如下：
CRP 0.24
RBC 4.18
Neutrophil-Segment 67.0
Neutrophil Band 1.0
NRBC 0.0
Myelocyte 1.0
Monocyte 3.1
Lymphocyte 21.7
Hb 12.5
Platelet 330
WBC 17.68
Atypical lymphocyte 2.1
Basophil 0.0
Eosinophil 1.0
Hypersegmented neutrophil 3.1
LDH 141
急診醫師說：似乎有一些不成熟的白血球，建議我看血液腫瘤科？
請問這報告像感染？白血病？

ll，40~49歲女性，詢問日期：2022/01/27

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

你好：
是不是感染還是疫苗的副作用很難說，但就你的二次抽血報告，不像是白血病，因為都沒有提到Blast(芽細胞)，是可以排除血癌的可能。
謝謝

回覆日期：2022/01/27
資料來源：台灣e院 - 感染？白血病？

彙整補充說明

您好！根據您提供的症狀和檢查結果，您的情況確實需要仔細分析。
首先，您有高血壓的病史，並且在近期經歷了心跳加速、呼吸困難等症狀，這些都可能與您的高血壓有關。
高血壓患者在面對壓力、感染或其他健康問題時，心臟的負擔會增加，可能導致心跳加速和呼吸困難。

從您的血液檢查結果來看，白血球數量明顯升高（WBC 16.840 和 17.68），這通常表示身體正在對抗某種感染或炎症。
特別是您提到的「不成熟的白血球」，這可能是身體在應對感染或其他病理狀況時，骨髓釋放了更多的白血球以應對需求。
這種情況在某些感染、炎症或甚至血液疾病中都可能出現。

您提到的心悸和呼吸困難，可能與以下幾個因素有關：
1. 感染：近期接種新冠疫苗後，您的身體可能對疫苗產生了反應，導致免疫系統活躍，進而引發心跳加速和呼吸困難。
這種情況在疫苗接種後是常見的，但如果症狀持續或加重，則需要進一步檢查。

2. 高血壓：您的血壓在某些時候達到198/98，這是相當高的，可能導致心臟負擔增加，進而引發心悸和呼吸困難。
高血壓患者在情緒激動、身體不適或感染時，心臟的負擔會更重。

3. 血液病：雖然急診醫師建議您看血液腫瘤科，但這並不一定意味著您有白血病。
白血病的診斷需要綜合多項檢查，包括骨髓檢查等。
您的白血球數量雖然升高，但這可能是由於感染或其他非惡性原因引起的。

建議您遵循醫生的建議，進一步檢查以排除血液疾病的可能性。
您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：如骨髓穿刺檢查，以確定白血球的來源及其成熟度。

2. 持續監測血壓：定期測量血壓，並與醫生討論如何更好地控制血壓，尤其是在出現心悸和呼吸困難的情況下。

3. 注意症狀變化：如果出現發燒、持續的腹痛或其他不尋常的症狀，應立即就醫。

4. 健康生活方式：保持良好的飲食習慣，適度運動，並確保充足的休息，這對於控制高血壓和增強免疫系統都是非常重要的。

總之，您的症狀需要仔細評估，並且不應忽視。
建議您與專業醫療人員保持密切聯繫，並根據醫生的建議進行後續檢查和治療。
希望您早日康復！