疑問諮詢？
何醫師 您好:
以下是家母的症狀描述:
家母年約69歲，近期有心跳突然加速併血壓升高的情況。心跳數平日通常在60下/分左右，發作時會突然加速到70~80下/分，此時家母會感到胸口處不舒服，心悸，手麻且顫抖，後頸部有緊繃感，偶有頭痛等症狀；同時，血壓會上升到收縮壓190左右/舒張壓超過100。
家母平日有按時服用得安穩(Diovan)與安柏寧(Alpraline)，但近期心跳突然加速併血壓升高的情況依舊會發作。有個特徵是，我觀察到家母在秋冬季節較常發作，夏季則較少發作。發作時，家母會服用壓血泰(Labtal)，通常症狀會緩解下來。
家母因此問題已至地區醫院做過腦部斷層CT、心電圖、心臟超音波、心肌灌注掃瞄與數次的抽血檢測，報告皆顯示無大問題。其中心肌灌注掃瞄顯示家母有些心臟血管雖有略為阻塞，但醫師判定阻塞並不嚴重，故應不至於引起心跳突然加速併血壓升高情況。以下請教何醫師:
Q1.家母定期服用得安穩(Diovan)與安柏寧(Alpraline)，卻依舊會有心跳突然加速併血壓升高情況，僅服用壓血泰(Labtal)才會緩解。請教何醫師，依您的看法，家母是什麼問題或病症呢?為何會有這樣的情況呢?
Q2.承上題，家母的心跳突然加速併血壓升高情況，通常在秋冬季節較常發作，而夏季較少發作。請教何醫師，依您的看法，為何會有這樣的差異呢?
Q3.因壓血泰(Labtal)的藥袋上有警語:「僅在有需要時服用」故家母不敢常服用，平日是吃得安穩(Diovan)與安柏寧(Alpraline)。但誠如上所述，家母服用得安穩(Diovan)與安柏寧(Alpraline)依舊會有心跳突然加速併血壓升高情況，只有服用壓血泰(Labtal)才能緩解。請教何醫師，壓血泰(Labtal)可以天天服用嗎?是否可讓家母平日改服用壓血泰(Labtal)取代得安穩(Diovan)呢?又，服用壓血泰(Labtal)一天的量是以多少為限呢?
Q4.請教何醫師，壓血泰(Labtal)可否與安柏寧(Alpraline)在同日內一起服用呢?
以上，感謝何醫師。
Kris，40~49歲男性，詢問日期：2023/12/13
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
1. 2. 聽來是因季節因素天氣變化外在環境不穩定造成的自律神經失調
3. 不是警語 只是平時不需要吃 不是他很強還是很有副作用 他也是血壓藥的 一種 副作用也沒比較大 孕婦 都是使用這個藥
可以天天服用
可以改服用壓血泰取代得安穩或是安柏寧壓血泰
可以與安柏寧在同日內一起服用
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2023/12/13
資料來源：台灣e院 - 疑問諮詢
彙整補充說明
您好！針對您家母的症狀，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。
Q1: 家母的心跳突然加速併血壓升高的問題
根據您描述的情況，家母的心跳加速和血壓升高可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節心臟、血壓等生理功能，當受到外界環境變化（如氣溫變化、壓力等）影響時，可能會導致心跳加速和血壓上升。
特別是在秋冬季節，氣溫降低，身體需要更多的能量來維持體溫，這可能會刺激交感神經，導致心跳加速和血壓升高。
此外，家母的年齡也可能使她的心血管系統對這些變化更敏感。
Q2: 秋冬季節發作較頻繁的原因
秋冬季節的氣候變化可能會影響自律神經的平衡，導致心跳加速和血壓升高的情況更為頻繁。
寒冷的天氣會使血管收縮，增加心臟的負擔，這可能是為什麼在這個季節家母的症狀更為明顯的原因之一。
此外，秋冬季節的日照時間減少，可能會影響情緒和心理狀態，進而影響自律神經的功能。
Q3: 壓血泰(Labtal)的使用
壓血泰（Labtal）是一種常用的降血壓藥物，通常在需要時使用。
根據您的描述，家母在服用得安穩（Diovan）和安柏寧（Alpraline）後仍然出現心跳加速和血壓升高的情況，這可能表示這些藥物對她的控制效果不足。
壓血泰可以在醫師的指導下長期使用，但不建議隨意替代其他藥物。
建議您與醫師討論，看看是否可以調整用藥方案，並確定壓血泰的劑量。
Q4: 壓血泰與安柏寧的同時使用
壓血泰（Labtal）和安柏寧（Alpraline）在同日內一起服用是可以的，但仍需遵循醫師的指示。
這兩種藥物的作用機制不同，通常不會有相互作用，但具體情況還是要根據家母的健康狀況和醫師的建議來決定。
總結
家母的症狀可能與自律神經失調有關，特別是在秋冬季節。
建議您與醫師進一步討論用藥方案，並考慮是否需要進一步的檢查或調整治療計畫。
保持良好的生活習慣，如規律運動、均衡飲食、減少壓力等，對於改善心血管健康也非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您家母早日康復！
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