疑問諮詢？
何醫師 您好:以下是家母的症狀描述:家母年約69歲，近期有心跳突然加速併血壓升高的情況。
心跳數平日通常在60下/分左右，發作時會突然加速到70~80下/分，此時家母會感到胸口處不舒服，心悸，手麻且顫抖，後頸部有緊繃感，偶有頭痛等症狀；同時，血壓會上升到收縮壓190左右/舒張壓超過100。
家母平日有按時服用得安穩(Diovan)與安柏寧(Alpraline)，但近期心跳突然加速併血壓升高的情況依舊會發作。
有個特徵是，我觀察到家母在秋冬季節較常發作，夏季則較少發作。
發作時，家母會服用壓血泰(Labtal)，通常症狀會緩解下來。
家母因此問題已至地區醫院做過腦部斷層CT、心電圖、心臟超音波、心肌灌注掃瞄與數次的抽血檢測，報告皆顯示無大問題。
其中心肌灌注掃瞄顯示家母有些心臟血管雖有略為阻塞，但醫師判定阻塞並不嚴重，故應不至於引起心跳突然加速併血壓升高情況。
以下請教何醫師:Q1.家母定期服用得安穩(Diovan)與安柏寧(Alpraline)，卻依舊會有心跳突然加速併血壓升高情況，僅服用壓血泰(Labtal)才會緩解。
請教何醫師，依您的看法，家母是什麼問題或病症呢?為何會有這樣的情況呢?Q2.承上題，家母的心跳突然加速併血壓升高情況，通常在秋冬季節較常發作，而夏季較少發作。
請教何醫師，依您的看法，為何會有這樣的差異呢?Q3.因壓血泰(Labtal)的藥袋上有警語:「僅在有需要時服用」故家母不敢常服用，平日是吃得安穩(Diovan)與安柏寧(Alpraline)。
但誠如上所述，家母服用得安穩(Diovan)與安柏寧(Alpraline)依舊會有心跳突然加速併血壓升高情況，只有服用壓血泰(Labtal)才能緩解。
請教何醫師，壓血泰(Labtal)可以天天服用嗎?是否可讓家母平日改服用壓血泰(Labtal)取代得安穩(Diovan)呢?又，服用壓血泰(Labtal)一天的量是以多少為限呢?Q4.請教何醫師，壓血泰(Labtal)可否與安柏寧(Alpraline)在同日內一起服用呢?以上，感謝何醫師。
Kris，40~49歲男性，詢問日期：2023/12/13
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好1. 2. 聽來是因季節因素天氣變化外在環境不穩定造成的自律神經失調3. 不是警語 只是平時不需要吃 不是他很強還是很有副作用 他也是血壓藥的 一種 副作用也沒比較大 孕婦 都是使用這個藥可以天天服用可以改服用壓血泰取代得安穩或是安柏寧壓血泰可以與安柏寧在同日內一起服用平安彰化醫院關心您
回覆日期：2023/12/13
彙整補充說明
您好，針對您家母的症狀，我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。
Q1: 家母的心跳突然加速併血壓升高的問題
根據您所描述的症狀，家母在服用得安穩(Diovan)與安柏寧(Alpraline)的情況下，仍然出現心跳加速和血壓升高，這可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節心臟的活動，當身體面對壓力、情緒波動或環境變化時，自律神經可能會失去平衡，導致心跳加速和血壓上升。
此外，秋冬季節氣溫下降，可能使得血管收縮，進一步影響血壓和心跳。
Q2: 秋冬季節發作頻繁的原因
您提到家母在秋冬季節較常發作，這可能與氣候變化有關。
寒冷的天氣會使血管收縮，增加心臟的負擔，從而引發心跳加速和血壓升高。
此外，秋冬季節日照時間減少，可能影響情緒和心理狀態，進而影響自律神經的穩定性。
這些因素都可能導致心跳和血壓的波動。
Q3: 壓血泰(Labtal)的使用
壓血泰(Labtal)是一種降血壓藥物，通常在需要時使用。
雖然藥袋上有警語，但這並不意味著它不能長期使用。
根據醫師的建議，若家母的症狀在使用壓血泰後能夠緩解，則可以考慮在醫師的指導下調整用藥方案。
至於是否可以取代得安穩(Diovan)，這需要醫師根據家母的具體情況來判斷。
一般來說，壓血泰的劑量應根據醫師的指示來使用，通常不建議自行調整劑量。
Q4: 壓血泰與安柏寧(Alpraline)的同時使用
壓血泰(Labtal)與安柏寧(Alpraline)在同日內一起服用是可以的，但仍需遵循醫師的指導。
這兩種藥物的作用機制不同，安柏寧主要用於焦慮和緩解心悸，而壓血泰則是降血壓藥物。
若有任何不適或疑慮，建議及時與醫師聯繫。
總結
家母的症狀可能與自律神經失調、季節變化及藥物反應有關。
建議定期回診，並與醫師討論用藥的調整及生活方式的改善，例如保持規律的作息、適度的運動及減少壓力等，這些都有助於改善心跳和血壓的穩定性。
若症狀持續或加重，應儘速就醫進行進一步檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝家母早日康復！
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