腳趾第二趾後端腫脹原因及治療方法-復健科

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腳趾第二趾後端腫脹?


周醫師您好!一年前出遊時穿了較高的涼鞋,覺足部刺痛,本以為是有異物入鞋中而不以為意。
但回到家後,不適感更加強烈,而去大醫院照x光看骨科。
醫師說是骨頭壞死,要開刀。
然而到其他家大醫院檢查卻又說因為腳趾後端並無發黑現象,而並非骨頭壞死,但僅給我一些軟膏擦。
後來又去了看了中醫,說是有移位現象(從那之後只少一個禮拜去中醫報到一次,去調整移位的足部骨頭,因非常容易易位)也說這是足部肌耐力不夠造成,要做金雞獨立等運動來訓練足部肌耐力。
但現在不論是走路或是訓練肌耐力,很容易就聽見骨頭移位的喀喀響聲和感覺到痛楚想請問周醫師這到底是什麼樣的原因會造成骨頭經常易位,且和另一腳比較,第二趾末端還腫腫的,壓或拉第二趾會覺十分疼痛,若不小心踢到東西還會有更明顯的腫脹。
這個問題困擾我一年多了,還請周醫師指點迷津,感謝您在百忙之中回覆!



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2016/02/04

周建文 醫師回覆-復健科


您的問題,可能是韌帶鬆弛,關節不穩定,請進一步到復健科門診檢查及治療。



回覆日期:2016/02/04

彙整補充說明


根據您的描述,您在一年前穿著較高的涼鞋時感受到腳部刺痛,隨後出現了第二趾後端的腫脹和疼痛,這可能與多種因素有關。
首先,您提到的「骨頭壞死」的診斷,可能是醫師對於骨頭血液供應不足的懷疑,這種情況通常會伴隨著疼痛和功能障礙,但如果後來的檢查並未發現骨頭的明顯問題,那麼這個診斷可能需要重新評估。

其次,您提到的「移位現象」和「肌耐力不足」的說法,可能與韌帶的鬆弛或關節的不穩定有關。
當腳趾的韌帶或肌肉力量不足時,關節可能會出現不穩定,導致骨頭在活動時容易移位,這也可能解釋為何您會聽到「喀喀」的聲音。
這種情況下,建議您尋求復健科的專業評估,進行針對性的物理治療,以增強腳部的肌肉力量和穩定性。

腫脹的原因可能是由於局部的炎症反應,這可能是因為長期的摩擦或壓迫所引起的。
穿著不合適的鞋子,尤其是高跟涼鞋,可能會導致腳趾受到不當的壓力,進而引發腫脹和疼痛。
建議您在日常生活中選擇適合自己腳型的鞋子,避免長時間穿著高跟鞋或不合腳的鞋子。

針對您的腫脹和疼痛,以下是一些建議的處理方法:
1. 休息與冰敷:在疼痛和腫脹的初期,建議您多休息,並可使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘,每隔一小時進行一次。

2. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並根據您的情況制定個性化的康復計畫,包括增強肌肉力量的運動和關節穩定性的訓練。

3. 適當的鞋子:選擇合適的鞋子,避免高跟鞋和過緊的鞋子,這樣可以減少對腳趾的壓力。

4. 藥物治療:如果疼痛持續,您可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症,但建議在醫師的指導下使用。

5. 定期檢查:持續跟進醫療檢查,特別是如果症狀未改善或加重,應及時就醫,進行進一步的影像學檢查或其他必要的檢查。

總之,您的情況需要綜合考量多方面的因素,建議您尋求專業的醫療意見,並根據醫師的建議進行相應的治療和康復訓練。
希望您能早日康復,恢復正常的生活活動。

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