腳趾第二趾後端腫脹原因及治療方法-復健科

腳趾第二趾後端腫脹？

周醫師您好！
一年前出遊時穿了較高的涼鞋，覺足部刺痛，本以為是有異物入鞋中而不以為意。
但回到家後，不適感更加強烈，而去大醫院照x光看骨科。醫師說是骨頭壞死，要開刀。
然而到其他家大醫院檢查卻又說因為腳趾後端並無發黑現象，而並非骨頭壞死，但僅給我一些軟膏擦。
後來又去了看了中醫，說是有移位現象（從那之後只少一個禮拜去中醫報到一次，去調整移位的足部骨頭，因非常容易易位）也說這是足部肌耐力不夠造成，要做金雞獨立等運動來訓練足部肌耐力。
但現在不論是走路或是訓練肌耐力，很容易就聽見骨頭移位的喀喀響聲和感覺到痛楚
想請問周醫師這到底是什麼樣的原因會造成骨頭經常易位，且和另一腳比較，第二趾末端還腫腫的，壓或拉第二趾會覺十分疼痛，若不小心踢到東西還會有更明顯的腫脹。
這個問題困擾我一年多了，還請周醫師指點迷津，感謝您在百忙之中回覆！

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2016/02/04

周建文醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院復健科主任

您的問題，可能是韌帶鬆弛，關節不穩定，請進一步到復健科門診檢查及治療。

回覆日期：2016/02/04
資料來源：台灣e院 - 腳趾第二趾後端腫脹

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括第二趾後端腫脹、疼痛、以及在活動時聽到骨頭移位的聲音，這些情況可能與多種因素有關。

首先，您提到的「骨頭壞死」的診斷，通常是指骨頭的血液供應不足，導致骨組織壞死，這種情況在足部相對少見，尤其是如果沒有明顯的外傷或其他風險因素（如長期使用類固醇、酗酒等）。
而您後來的檢查結果顯示並無發黑現象，這可能排除了骨壞死的可能性。

其次，您提到的「移位現象」和「肌耐力不足」，這可能與韌帶的鬆弛或關節的不穩定有關。
韌帶的鬆弛可能導致關節在活動時無法穩定，從而引起疼痛和腫脹。
這種情況在年輕人中並不少見，尤其是如果有過度使用或不當的運動習慣。

腫脹的原因可能包括：
1. 關節炎：即使沒有明顯的外傷，關節的慢性炎症也可能導致腫脹和疼痛。

2. 滑囊炎：足部的滑囊發炎也可能導致局部腫脹和疼痛。

3. 神經壓迫：如果神經受到壓迫，可能會引起疼痛和腫脹的感覺。

4. 血液循環問題：如果血液循環不良，也可能導致腫脹。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個治療方法：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定適合的復健計畫，這可能包括針對性運動、拉伸和強化訓練。

2. 使用支撐裝置：如足弓支撐墊或護踝，這可以幫助穩定關節，減少疼痛和腫脹。

3. 熱敷與冰敷：在腫脹和疼痛加劇時，可以使用冰敷來減少腫脹，而在恢復期則可以考慮熱敷來促進血液循環。

4. 藥物治療：如非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症。

5. 定期檢查：持續跟進醫生的建議，必要時進行進一步的影像學檢查（如MRI）以排除其他潛在問題。

最後，若症狀持續或惡化，建議您再次就醫，並尋求骨科或復健科專家的意見，以獲得更精確的診斷和治療方案。
希望您能早日康復！