胸部疼痛:家醫科診斷與治療建議-家醫科

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胸部不適?


醫生您好,最近覺得胸部痛而且位置不定,胸口會痛和悶悶的,吃東西吞嚥的時候也會覺得痛,請問為什麼會有這樣的情形?若要就醫該掛哪科?謝謝。



魚,20~29歲女性,詢問日期:2016/02/06

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


魚小姐您好:來信提到您胸口悶痛、吃東西吞嚥時也會痛,建議您先到一般內科或家庭醫學科臨床評估屬於哪一系統方面的問題,再做進一步的檢查。
以上回答,希望對您有幫助。
衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師



回覆日期:2016/02/06

彙整補充說明


胸部疼痛是一個常見的症狀,可能由多種原因引起,涉及心臟、呼吸系統、消化系統或肌肉骨骼系統等。
根據您的描述,胸部疼痛的特性包括位置不定、胸口的悶痛,以及在吞嚥時感到疼痛,這些症狀可能與多種潛在的健康問題有關。

首先,胸部疼痛的原因可以分為幾個主要類別:
1. 心臟相關問題:如心絞痛或心肌梗塞,這些情況通常伴隨著胸部壓迫感、放射痛(如向左肩、下巴或手臂放射)及運動時加重的症狀。
雖然您提到的症狀不一定符合這些典型特徵,但仍然需要排除心臟問題。

2. 消化系統問題:如胃食道逆流(GERD)、食道炎或胃潰瘍等,這些情況可能會導致胸部疼痛,特別是在進食後或吞嚥時感到不適。
胃酸逆流可能會引起胸口的燒灼感和疼痛。

3. 呼吸系統問題:如肺炎、氣胸或肋膜炎等,這些情況可能伴隨呼吸困難或咳嗽,並且疼痛可能在深呼吸或咳嗽時加劇。

4. 肌肉骨骼問題:如肋骨損傷、肌肉拉傷或肋間神經痛等,這些情況通常與特定動作或姿勢有關,並且可能在觸摸或運動時加重。

5. 心理因素:焦慮或壓力也可能導致胸部不適,並伴隨心悸、呼吸急促等症狀。

針對您的情況,建議您首先就醫,並考慮掛號一般內科或家庭醫學科。
這些科別的醫師可以進行初步評估,並根據您的症狀進行必要的檢查,如心電圖、胸部X光、胃鏡檢查等,以排除心臟、肺部及消化系統的問題。

在就醫之前,您可以注意以下幾點:
- 記錄症狀:詳細記錄疼痛的時間、持續時間、強度、位置及伴隨症狀(如呼吸困難、心悸等),這將有助於醫師進行診斷。

- 飲食習慣:注意是否在進食後或特定食物(如辛辣、油膩食物)後症狀加重,這可能提示消化系統問題。

- 生活方式:減少壓力、保持規律的作息和健康的飲食,這些都有助於改善整體健康狀況。

總之,胸部疼痛的原因多樣,建議您儘快就醫進行詳細檢查,以便確定病因並獲得適當的治療。
希望您早日康復!

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