胸部疼痛：家醫科診斷與治療建議-家醫科

胸部不適？

醫生您好，最近覺得胸部痛而且位置不定，胸口會痛和悶悶的，吃東西吞嚥的時候也會覺得痛，請問為什麼會有這樣的情形?若要就醫該掛哪科?謝謝。

魚，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/06

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

魚小姐您好：
來信提到您胸口悶痛、吃東西吞嚥時也會痛，建議您先到一般內科或家庭醫學科臨床評估屬於哪一系統方面的問題，再做進一步的檢查。
以上回答，希望對您有幫助。
衛生福利部基隆醫院　家庭醫學科　陳柏璋醫師

回覆日期：2016/02/06
資料來源：台灣e院 - 胸部不適

彙整補充說明

胸部疼痛是一個常見的症狀，可能由多種原因引起，包括心臟、呼吸系統、消化系統或肌肉骨骼系統的問題。
根據您描述的情況，胸部疼痛位置不定，並且在吞嚥時感到疼痛，這可能與多種因素有關。

首先，心臟相關的問題如心絞痛或心肌梗塞通常會伴隨著壓迫感、悶痛，並可能放射到肩膀、手臂或下巴。
這類疼痛通常會在運動或情緒激動時加重，並在休息時緩解。
如果您有這樣的症狀，建議儘快就醫，進行心電圖或其他心臟檢查。

其次，消化系統的問題，如胃食道逆流（GERD）或食道痙攣，也可能導致胸部疼痛，特別是在進食或吞嚥時。
胃酸逆流會刺激食道，造成胸口的燒灼感或疼痛，這種情況通常會伴隨著嗳氣、胸悶或吞嚥困難。
若懷疑是這方面的問題，可以考慮就診消化內科，進行胃鏡檢查或食道動態檢查。

再者，肌肉骨骼系統的問題，如肋間神經痛或肌肉拉傷，也可能導致胸部疼痛。
這類疼痛通常與特定的動作或姿勢有關，並且在觸摸或活動時會加重。
若是這種情況，則可以考慮就診家庭醫學科或骨科。

最後，心理因素如焦慮或壓力也可能引起胸部不適，這種情況下的疼痛通常是持續性的，並且可能伴隨著其他焦慮症狀，如心悸、出汗或呼吸急促。
若懷疑是心理因素，建議尋求心理醫生的協助。

總結來說，根據您的症狀，建議您首先就診家庭醫學科，醫師會根據您的具體情況進行初步評估，並根據需要轉診至心臟科、消化內科或其他相關科別進一步檢查。
為了更好地了解病因，建議您在就診時詳細描述您的症狀，包括疼痛的性質、持續時間、觸發因素及伴隨症狀等，這將有助於醫師做出正確的診斷和治療建議。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。