胸痛、背痛疑慮-家醫科

胸痛、背痛問題？

醫師您好：
我在大約前年的時候，晚上睡覺睡到一半，突然心臟附近很劇烈的陣痛痛醒，到了下午又一次一樣的陣痛，過了幾天換右邊胸部一樣的很劇烈陣痛，過了將近一個多月背部也有陣痛的問題，時常心臟下面也會陣痛，有一次我快走，走了10多分的路，到家後只要呼吸，吸氣的時候整個胸部就會非常痛，請問這個是屬於什麼症狀？要看哪一科？謝謝您！

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/28

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

陳小姐您好：

您提到一陣陣的心臟附近疼痛發作，較像是俗稱心悸的症狀，可能來自心臟不正常的搏動、或其它器官的問題，建議您至心臟內科或家庭醫學科門診就診，請醫師進一步檢查，以確認病因為何。

以上回覆

回覆日期：2020/10/28
資料來源：台灣e院 - 胸痛、背痛問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您在過去的幾年中經歷了多次胸部和背部的劇烈疼痛，這些疼痛的特徵包括突然發作、陣痛、以及在特定情況下（如快走後吸氣時）加劇。
這些症狀可能涉及多種潛在的醫學問題，以下是一些可能的解釋及建議：
1. 心臟問題：您提到的心臟附近的劇烈疼痛，可能與心臟相關的問題有關，例如心絞痛或心肌缺血。
這些情況通常是由於心臟的血流不足所引起，可能與冠狀動脈疾病有關。
建議您儘快就診心臟內科，進行心電圖、心臟超音波等檢查，以排除心臟病的可能性。

2. 胸腔問題：胸部的疼痛也可能來自於肺部或胸膜的問題，例如肺炎、胸膜炎或氣胸等。
這些情況可能會導致在深呼吸時感到疼痛。
胸腔科醫師可以進行進一步的檢查，如胸部X光或CT掃描，以評估肺部的健康狀況。

3. 消化系統問題：有時候，胃食道逆流或胃部問題也可能引起胸部疼痛。
雖然您之前有進行過胃部檢查，但如果症狀持續，建議再次諮詢消化內科，確認是否有其他潛在的消化系統問題。

4. 肌肉骨骼問題：背部和胸部的疼痛也可能與肌肉或骨骼系統有關，例如肋間神經痛、肌肉拉傷或脊椎問題。
這些情況通常會在特定動作或姿勢下加劇，建議您可以考慮就診於骨科或物理治療科。

5. 焦慮與壓力：根據您的描述，您可能也有焦慮或壓力的情況，這可能會導致身體出現不適的感覺，包括胸痛和呼吸困難。
心理健康專業人士可以幫助您處理這些情緒問題，並提供相應的支持。

總結來說，您的症狀可能涉及多個系統的問題，因此建議您首先就診於心臟內科，進行必要的檢查以排除心臟相關的問題。
若心臟方面的檢查結果正常，則可以考慮轉診至胸腔科或消化內科，進一步評估其他可能的原因。
保持良好的生活習慣，適當的運動和飲食，對於改善整體健康也非常重要。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！