胸背疼痛?
許醫師您好想請教醫師, 一開始是感覺左胸口偏左會痛,痛達3個月,胸痛感覺摸不到, 之後也感覺到左背上痛,痛點於左背膏盲地帶, 靠近脊椎部分, 摸的時候後感覺有一條索狀就在平行脊椎旁邊, 只要做拉伸的時候或上半身轉動都會痛,有去做過電療跟打類固醇, 當下就不痛了, 但是隔天繼續痛, 而且是胸背前後痛, 有去找看過胸腔科心內科, 都說沒問題, 醫生的建議是?
阿平,30~39歲男性,詢問日期:2017/04/20
許振榮 醫師回覆-復健科
若有胸口疼痛等症狀,首先需經胸腔科及心臟內科醫師排除心臟(包含主動脈)及胸腔等重大病變。
之後,依網友主訴左背上痛,痛點於左背膏盲,較常見的病症是肌筋膜疼痛症候群,但仍需經臨床仔細的理學檢查及神經學鑑別診斷。
若是此症,除了藥物治療(包括局部注射),及局部物理治療如冷熱敷、超音波、電療等,仍需病人配合做自主伸展運動及姿勢矯正,甚至生活習慣及情緒的改善,才能有效解決疼痛問題。
感謝網友來信詢問,周遭親友若有相同症狀也能提供益助。
回覆日期:2017/04/20
彙整補充說明
胸背疼痛的問題常常讓人感到困擾,尤其是當疼痛持續時間較長時。
根據您的描述,您最初感受到的左胸口疼痛已經持續了三個月,並且隨著時間的推移,疼痛也擴展到了左背部,這可能與多種因素有關。
首先,胸背疼痛的原因可以分為幾個類別,包括心臟問題、肺部疾病、肌肉骨骼系統的問題、神經系統的問題等。
您已經去過胸腔科和心內科,並且這些醫生排除了心臟及胸腔的重大病變,這是一個良好的開始。
心臟問題如心絞痛或心肌梗塞通常伴隨著其他症狀,如呼吸困難、出汗、噁心等,而您並未提到這些症狀,因此心臟疾病的可能性相對較低。
接下來,根據您描述的疼痛特徵,尤其是疼痛在轉動上半身或進行拉伸時加劇,這可能與肌肉或筋膜的問題有關。
肌筋膜疼痛症候群是一種常見的情況,通常是由於肌肉過度使用、姿勢不良或壓力引起的。
這種情況下,疼痛可能會在特定的肌肉群或筋膜上表現出來,並可能伴隨著觸痛點。
您提到曾接受過電療和類固醇注射,這些治療通常能夠暫時緩解疼痛,但如果根本的問題未得到解決,疼痛可能會再次出現。
建議您可以考慮以下幾種治療方式:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個性化的治療計劃。
物理治療可以包括伸展運動、強化運動、姿勢訓練等,這些都能幫助改善肌肉的功能和減少疼痛。
2. 自主運動:在日常生活中,您可以進行一些輕柔的伸展運動,特別是針對背部和胸部的肌肉,這有助於緩解緊繃感和疼痛。
3. 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,您可以選擇熱敷或冷敷來緩解疼痛。
熱敷可以促進血液循環,放鬆肌肉,而冷敷則可以減少炎症和腫脹。
4. 心理因素的考量:長期的疼痛有時也可能與情緒或心理因素有關,如焦慮或壓力。
考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習,這可能有助於改善您的整體狀況。
5. 生活習慣的調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並適當休息和活動。
如果經過以上的治療後,疼痛仍然無法改善,建議您再次就醫,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI或CT)來排除其他潛在的問題,如椎間盤突出或神經壓迫等。
總之,胸背疼痛的原因多樣,治療也需根據具體情況進行調整。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復健康。
類似症狀問題與醫師回覆
長期背痛及胸痛是否需進一步就醫??
醫師您好。我背痛已經一個多月了,主要是右上背在痛,且可以明確指出痛點。且我會胸痛,不知道是不是背痛牽引過去的,剛開始去看過骨科,醫師說是筋膜炎,但藥吃了一個多禮拜沒有改善,請問我該再到大醫院檢查嗎?
施國正 醫師回覆-骨科
可以去做復健 也可以熱敷繼續吃藥另外要減少同一動作或姿勢有時候打電腦或坐辦公桌前太久也會產生疼痛的 長期背痛及胸痛是否需進一步就醫?-點我查看詳細內容
背部疼痛連前胸也痛:神經外科診斷與治療?
您好:我背部疼痛已經持續半年多 在右背膏肓附近的位置 他會一直痠痛 痛到右前胸也會痛 有時候痛到我想吐 我已經看了很多次中醫 也針灸過很多次 不見改善 已經嚴重影響到我正常的生活作息 六月時有去做過全身健康檢查 檢查...
鄭重 醫師回覆-神經外科
您會由後背痛到左前胸,類似胸椎神經根病變,你應該先求診神經外科,接受胸椎磁振造影檢查.來進一步診斷及治療。鄭重醫師門診時間為週一下午、週三上午.外科一診 背部疼痛連前胸也痛:神經外科診斷與治療-點我查看詳細內容
長期咳嗽引發胸悶、胸背痛,是否應就診神經科??
醫師您好,敝人大約有兩年以上的時間出現相關症狀,咳嗽的頻率較為頻繁但不算嚴重,主要想治療的是「胸悶、胸(背)痛」,大多發生在靠近左後背的區塊,胸悶有程度不一的壓迫感,痛的時候不像刀割而是像一片網狀的感覺;另外疑似有心悸症狀,不清楚和前述症狀...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好,心悸有可能跟自律神經失調造成心跳加速有關,或是和焦慮、緊張等心理因素相關。若是在心臟科仍找不到原因,也可到神經內科或精神科門診進一步評估。 長期咳嗽引發胸悶、胸背痛,是否應就診神經科?-點我查看詳細內容
背部右側近胸骨疼痛的原因及治療方式?
洪鍚明醫師,你好!上周我與朋友到外地遊玩,玩過好像叫ATV的四驅車後回家(當時是背著一部專業用的相機,因我是第一次玩,連撞了好幾次車,但當時並沒有感到不適或受傷),不過第二天起床後,感到從背部右邊近胸骨位置傳來疼痛的感覺,我不以為然繼續上班...
洪錫明 醫師回覆-骨科
muumi:從妳敘述之症狀,似為背部肌肉之拉傷,若是背部肌肉拉傷則需要2至3週之休息時間,後還須一些物理復健治療,其間當然可以一些熱敷或症狀治療,但為確定無其他骨骼方面之損傷,還請至骨科門診詳細檢查,以免延誤病情,謝謝 背部右側近胸骨疼痛的原因及治療方式-點我查看詳細內容
左胸刺痛擴散至背部,反覆發作原因何在??
醫生你好 之前一月的時候,某天晚上,胸口突然刺痛 痛到哭,要先停止呼吸,在慢慢的呼吸,才慢慢緩和那天晚上,總共痛了兩次,然後就去看診所醫生,醫生幫我做心電圖和x光,都沒事,只有一點點的心律不整,醫生開給我三天份的藥,藥吃完後又開始痛,...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:若胸部X光無明顯異常,且有心律不整情形,可先至心臟科檢查與醫師再討論。 左胸刺痛擴散至背部,反覆發作原因何在?-點我查看詳細內容