手腕尺橈骨開縫與韌帶斷裂：寫字無力的原因？-骨科

右手腕橈尺骨分開,韌帶斷裂？

因寫字下筆無力,去大醫院做過右手腕的x光,關節鏡（含顯影劑）,電腦斷層的檢查,x光片對比了左右手（左手為正常的）,發現右手腕的骨縫較開,因為醫師並沒有說明的很清楚所以我自己查了圖片與學名,是手腕的尺骨與橈骨部分較開,之後為了確認病灶進一步的做了右腕關節鏡（含顯影劑）的檢查,看報告的時候看到了顯影劑從右手腕的尺橈骨中間的開縫滴出,其餘的部位皆正常,醫師淺淺的說明就是這裡較開所以可能無力是這個原因,但是在去大醫院就診前就曾去過一般骨科照過x光也發現過類似的情形,當時骨科醫師卻說這個開縫並不會是我寫字無力的主因。
我想請問的是,我右手腕橈尺骨的開縫（顯影劑滴出）是否就是韌帶斷裂,若為正常的手腕,顯影劑打入手腕不會因為橈尺骨的開縫往下滴嗎?
目前是配戴護腕觀察三個月,若還是無法閉合才會進行手術,我的疑惑是不曾有疼痛的感覺,也不會酸麻,症狀就是寫字無力,顯影劑顯現結果就是骨縫分開,是否就是韌帶斷裂?若這樣配戴護腕是否有用（已無力一年多,無其他激烈運動,症狀仍然沒有改善）
寫字無力是我的一大困擾,希望能更加了解自己的報告結果,再進一步的思考療程

小芳，10~19歲女性，詢問日期：2016/02/10

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

腕橈尺骨分開即是有受過傷造成，若無法使用重勞力，則不影響功能，但需要護腕來做保護。
手術固定多少會影響以後之功能。

回覆日期：2016/02/10
資料來源：台灣e院 - 右手腕橈尺骨分開,韌帶斷裂

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的右手腕尺橈骨之間的開縫可能與韌帶的狀態有關，但並不一定直接等同於韌帶斷裂。
手腕的尺骨與橈骨之間的開縫，通常是由於韌帶鬆弛或損傷所導致的，這可能會影響手腕的穩定性，進而影響到手部的功能，例如寫字時的無力感。

首先，手腕的尺橈關節由多條韌帶組成，這些韌帶的功能是穩定關節並協助手腕的運動。
如果這些韌帶因為過度使用、外傷或其他原因而鬆弛或部分斷裂，則可能會導致尺橈骨之間的間隙變大，這種情況下，手腕的穩定性會受到影響，進而導致您在寫字時感到無力。

其次，您提到的顯影劑從尺橈骨的開縫滴出，這可能表示該區域的結構不夠穩定，顯影劑的流出可能是因為關節的開放性，而不是正常的生理現象。
正常的手腕結構應該能夠有效地保持顯影劑在關節內部，而不會隨意流出。

關於您提到的無痛感及無酸麻的情況，這可能表示您的問題主要是功能性而非結構性損傷。
雖然沒有明顯的疼痛，但功能的受限仍然可能是由於韌帶的鬆弛或其他結構的問題所導致的。

配戴護腕的確可以在一定程度上提供支持，減少手腕的活動範圍，從而減少進一步的損傷。
這對於韌帶鬆弛的情況來說，能夠提供一定的穩定性，幫助減輕症狀。
然而，若經過三個月的觀察後，症狀仍未改善，則可能需要考慮進一步的醫療介入，例如手術修復韌帶或進行其他治療。

最後，建議您與醫師進一步討論您的檢查結果，並詢問是否有必要進行物理治療或其他輔助療法，以改善手腕的功能。
物理治療可以幫助增強手腕周圍的肌肉，改善穩定性，並可能減少寫字時的無力感。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並在後續的治療中做出明智的決策。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -