手腕尺橈骨開縫與韌帶斷裂：寫字無力的原因？-骨科

Q: 手腕尺橈骨開縫與韌帶斷裂：寫字無力的原因？

<p>腕橈尺骨分開即是有受過傷造成，若無法使用重勞力，則不影響功能，但需要護腕來做保護。手術固定多少會影響以後之功能。</p>

右手腕橈尺骨分開,韌帶斷裂？

因寫字下筆無力,去大醫院做過右手腕的x光,關節鏡（含顯影劑）,電腦斷層的檢查,x光片對比了左右手（左手為正常的）,發現右手腕的骨縫較開,因為醫師並沒有說明的很清楚所以我自己查了圖片與學名,是手腕的尺骨與橈骨部分較開,之後為了確認病灶進一步的做了右腕關節鏡（含顯影劑）的檢查,看報告的時候看到了顯影劑從右手腕的尺橈骨中間的開縫滴出,其餘的部位皆正常,醫師淺淺的說明就是這裡較開所以可能無力是這個原因,但是在去大醫院就診前就曾去過一般骨科照過x光也發現過類似的情形,當時骨科醫師卻說這個開縫並不會是我寫字無力的主因。
我想請問的是,我右手腕橈尺骨的開縫（顯影劑滴出）是否就是韌帶斷裂,若為正常的手腕,顯影劑打入手腕不會因為橈尺骨的開縫往下滴嗎?目前是配戴護腕觀察三個月,若還是無法閉合才會進行手術,我的疑惑是不曾有疼痛的感覺,也不會酸麻,症狀就是寫字無力,顯影劑顯現結果就是骨縫分開,是否就是韌帶斷裂?若這樣配戴護腕是否有用（已無力一年多,無其他激烈運動,症狀仍然沒有改善）寫字無力是我的一大困擾,希望能更加了解自己的報告結果,再進一步的思考療程

小芳，10~19歲女性，詢問日期：2016/02/10

洪錫明醫師回覆-骨科

腕橈尺骨分開即是有受過傷造成，若無法使用重勞力，則不影響功能，但需要護腕來做保護。
手術固定多少會影響以後之功能。

回覆日期：2016/02/10

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況涉及到右手腕的尺骨與橈骨之間的開縫，這可能與韌帶的狀態有關。
首先，手腕的尺橈骨開縫通常是由於韌帶的鬆弛或斷裂所導致的，這會影響到手腕的穩定性，進而可能造成寫字時的無力感。
當韌帶受損時，手腕的關節穩定性會下降，這可能使得在進行某些動作（如寫字）時，手腕無法有效地傳遞力量，導致無法用力。

在正常情況下，當顯影劑注入手腕時，若尺橈骨之間的開縫是正常的，顯影劑不應該會從開縫中滴出。
這表示您的手腕可能存在某種程度的結構性問題，這可能是由於韌帶的損傷或其他因素造成的。
若醫生在檢查後認為開縫是造成您寫字無力的原因，那麼這可能是正確的，但也需要考慮到其他可能的因素，例如肌肉力量的不足或神經的問題。

您提到的無痛感和無酸麻的情況，可能表示目前的問題主要是功能性，而非急性損傷或神經壓迫。
這種情況下，護腕的使用可以提供一定的支持，幫助穩定手腕，減少進一步的損傷，並可能有助於改善功能。
護腕的使用可以限制手腕的活動範圍，讓受傷的韌帶有機會癒合。

然而，若您已經配戴護腕三個月，且無法感受到明顯的改善，建議您再次諮詢專業醫師，考慮進一步的檢查或治療方案。
可能的選擇包括物理治療，這可以幫助增強手腕周圍的肌肉，提高穩定性和功能。
此外，若韌帶的損傷較為嚴重，手術可能是必要的選擇，以修復受損的韌帶結構。

總之，您目前的寫字無力可能與手腕的尺橈骨開縫及韌帶的狀態有關。
建議您與醫生進一步討論，了解是否需要進一步的影像學檢查或其他治療方法，以便找到最適合您的解決方案。
保持與醫療團隊的良好溝通，並根據專業建議進行後續的治療和復健，將有助於改善您的手腕功能及生活品質。