左腳踝手術後半年仍有刺痛感，是鋼板還是神經問題？-骨科

後腳跟粉碎性骨折？

醫生你好：我想問我左腳跟腳踝地方手術後已經過了半年了外側裡面有打鋼板但是我踩每一步後左腳踝裡面還是會刺痛用單腳站立也是這樣這是因為鋼板的關係還是神經的問題，我做復健半個月還是沒什麼效果每天我也都有泡熱水怕腳踝變氣象台有後遺症有什麼辦法可以改善治好？？

疑問，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/18

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

要先看看是否後腳跟骨頭是否癒合不好
或者關節面有凹凸不平的狀況
如果有的話那就不容易好起來
或許等骨折癒合之後取出鋼板會好一些
目前只能用復健及藥物治療

回覆日期：2016/02/18
資料來源：台灣e院 - 後腳跟粉碎性骨折

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，左腳踝手術後半年仍有刺痛感，這可能涉及多個因素，包括鋼板的影響、神經問題或是其他的生理反應。
首先，我們需要了解一些基本的知識。

在骨折手術中，醫生通常會使用鋼板和螺釘來固定骨頭，促進癒合。
手術後，患者可能會經歷疼痛、刺痛或麻木等症狀，這些症狀有時是正常的，因為手術後的組織需要時間來癒合。
然而，若症狀持續不退，則可能需要進一步檢查。

1. 鋼板的影響：鋼板本身不應該直接造成持續的刺痛感，但在某些情況下，鋼板可能會對周圍的軟組織造成壓迫，特別是如果鋼板位置不當或有移位的情況。
這種情況下，可能需要考慮取出鋼板的選項，尤其是在骨折已經癒合的情況下。

2. 神經問題：手術過程中，周圍的神經可能會受到損傷或壓迫，導致術後出現刺痛或麻木的感覺。
這種情況通常需要透過神經傳導檢查或肌電圖來進行評估。
如果確定是神經問題，則可能需要針對性治療，如物理治療、藥物治療或其他介入措施。

3. 復健的效果：您提到已經進行了半個月的復健，但效果不佳。
復健的過程中，應該包括針對疼痛的管理、增強肌肉力量和改善關節靈活性等。
如果復健師未能針對您的具體症狀進行調整，建議您與復健師溝通，尋求更適合的治療方案。

4. 後遺症的可能性：術後出現的刺痛感有可能是由於組織癒合不良、神經損傷或是其他生理因素造成的。
若您擔心會有後遺症，建議定期回診，並與醫生討論您的症狀，必要時可進行影像學檢查或其他檢查以排除其他問題。

5. 改善方法：除了繼續復健外，您可以考慮以下幾個方法來改善症狀：
- 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，熱敷可以幫助放鬆肌肉，而冷敷則可以減少腫脹和疼痛。

- 適度運動：在醫生或復健師的指導下，進行適度的運動，幫助增強腳踝的穩定性和靈活性。

- 藥物治療：如有需要，醫生可能會開立止痛藥或抗炎藥物來幫助緩解症狀。

- 心理支持：長期的疼痛可能會影響情緒，尋求心理支持或諮詢也是一個重要的部分。

總之，持續的刺痛感不應被忽視，建議您與主治醫師進一步討論，尋求更深入的檢查和治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。