距骨骨折後遺症？
您好
我是去年9月中旬車禍造成左踝距骨脫位開放性骨折及韌帶斷裂，
10月開刀接受內固定手術(放入兩根鋼釘:醫生表示一根固定距骨撕碎骨，一根固定韌帶)
目前已能正常走路，最近回診X光關節位置復原良好，
想請問未來還有可能會有什麼後遺症，或仍有可能距骨缺血壞死的可能性大嗎?
謝謝您
huh，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/18
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
有可能發生妳所說的狀況
萬一發生了再做治療
須追蹤大約半年到一年才會出現缺血性壞死的情形
如果真的產生了那會造成關節面凹陷
進一步變成關節炎
走路就會痛不方便
回覆日期：2016/02/18
資料來源：台灣e院 - 距骨骨折後遺症
彙整補充說明
距骨骨折手術後的後遺症與風險是許多患者關心的問題，尤其是在經歷了如您所述的開放性骨折及韌帶斷裂後。
首先，恭喜您目前已能正常走路，並且X光檢查顯示關節位置復原良好，這是康復過程中的一個重要里程碑。
距骨骨折的後遺症可能包括以下幾個方面：
1. 缺血性壞死：距骨的血供相對較少，尤其是在骨折或脫位後，血流可能受到影響。
缺血性壞死通常在骨折後的幾個月內發生，特別是在手術後的6個月到1年內。
這種情況會導致距骨的骨質變壞，進而影響關節的穩定性和功能。
若發生缺血性壞死，可能會出現關節面凹陷，進一步導致關節炎，造成行走時的疼痛和不便。
2. 關節炎：即使手術後的復原良好，距骨周圍的關節仍然可能因為受傷而發炎，這可能導致早期的關節炎。
關節炎的症狀包括疼痛、腫脹、活動受限等，這些都可能影響日常生活。
3. 功能障礙：手術後，距骨及周圍的韌帶、肌肉可能會因為長時間的固定而導致功能障礙，這包括關節活動範圍的減少或力量的下降。
即使目前能正常走路，未來也可能需要進行物理治療來改善功能。
4. 疼痛：手術後的慢性疼痛是另一個可能的後遺症，這可能與手術過程中的組織損傷、疤痕形成或神經受壓有關。
5. 再受傷的風險：在康復過程中，特別是在恢復活動的初期，可能會因為不小心而再次受傷，這對於距骨的穩定性和功能都是一個潛在的風險。
針對您的問題，距骨缺血壞死的可能性仍然存在，但具體的風險程度會受到多種因素的影響，包括骨折的嚴重程度、手術的成功率、術後的康復情況等。
建議您定期回診，並與醫生密切溝通，及早發現任何異常情況。
最後，保持良好的生活習慣，適度的運動和物理治療，能夠幫助您更好地恢復功能，減少後遺症的發生。
若有任何不適或疑慮，請隨時尋求醫療專業的意見。
希望您能夠順利康復，恢復到最佳的狀態！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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