距骨骨折手術後可能的後遺症與風險-骨科

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距骨骨折後遺症?


您好我是去年9月中旬車禍造成左踝距骨脫位開放性骨折及韌帶斷裂,10月開刀接受內固定手術(放入兩根鋼釘:醫生表示一根固定距骨撕碎骨,一根固定韌帶)目前已能正常走路,最近回診X光關節位置復原良好,想請問未來還有可能會有什麼後遺症,或仍有可能距骨缺血壞死的可能性大嗎?謝謝您



huh,20~29歲女性,詢問日期:2016/02/18

施國正 醫師回覆-骨科


有可能發生妳所說的狀況萬一發生了再做治療須追蹤大約半年到一年才會出現缺血性壞死的情形如果真的產生了那會造成關節面凹陷進一步變成關節炎走路就會痛不方便



回覆日期:2016/02/18

彙整補充說明


距骨骨折手術後的後遺症與風險是許多患者在康復過程中非常關心的問題。
根據您的情況,您在去年9月中旬因車禍造成左踝距骨脫位開放性骨折及韌帶斷裂,並於10月接受了內固定手術。
雖然目前您已能正常走路,並且X光檢查顯示關節位置復原良好,但仍需注意一些潛在的後遺症。

首先,距骨骨折後最常見的後遺症之一是缺血性壞死(Avascular Necrosis, AVN)。
這種情況發生的原因是距骨的血液供應受到損害,導致骨組織缺乏足夠的血液供應而逐漸壞死。
根據醫學文獻,距骨的缺血性壞死通常在骨折後的幾個月內出現,您提到的半年到一年內的追蹤是非常重要的。
若發生缺血性壞死,可能會導致關節面凹陷,進而引發創傷性關節炎,造成走路時的疼痛和不便。

其次,手術後的關節功能可能會受到影響。
即使目前您能正常走路,未來仍可能出現關節活動度受限、疼痛或不適等情況。
這些問題可能會影響到日常生活中的活動,例如爬樓梯、跑步或進行其他運動。
特別是距骨骨折後,關節的穩定性和靈活性可能會受到影響,這也可能增加再次受傷的風險。

此外,手術後的感染風險也是需要考慮的因素。
雖然您已經過了手術的初期階段,但仍需注意任何可能的感染徵兆,如紅腫、發熱或傷口滲液等。
若出現這些情況,應立即就醫。

在康復過程中,建議您定期回診,並遵循醫生的建議進行物理治療。
物理治療可以幫助您恢復關節的活動度和力量,減少未來出現後遺症的風險。
同時,保持健康的生活方式,適當的運動和均衡的飲食也有助於骨骼的康復。

最後,雖然目前的X光檢查顯示復原良好,但仍需定期追蹤,特別是對於距骨的血液供應和關節功能的評估。
若有任何不適或疑慮,請及時與您的醫療團隊聯繫,以便獲得適當的指導和治療。
希望您能夠早日完全康復,恢復正常的生活和活動。

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