胃潰瘍再發原因及治療方法-肝膽腸胃科

胃？

醫師您好:
我爸爸目前65歲左右，食後胃常覺得悶悶，胸口悶熱,且感覺要吐酸水，之前曾通過胃
鏡，醫師言胃壁有一破洞，疑是胃潰瘍，開藥治療即可，吃了藥之後，似乎有改善，惟不知為何舊疾又復發？不知是何原因，有無方法根治？

Susan 2001 07 29

Susan，20~29歲男性，詢問日期：2002/07/29

楊培鎮醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：健康吉美診所肝膽腸胃科主治醫師

造成胃潰瘍的原因很多，包括幽門螺旋桿菌，藥物（尤其是非類固醇止痛消炎藥），酒精、壓力、腐蝕性化學藥劑（鹽酸、強鹼等）、重病（如中風、腦部手術等）。胃潰瘍有良性及惡性之分，因此胃鏡檢查發現胃潰瘍，通常需要做組織切片化驗是否有惡性之可能性，若證實是良性，則必須按時服藥八～十二週才能完全癒合，而且一定要再次追蹤胃鏡檢查，看胃潰瘍是否完全癒合，若沒有癒合則必須懷疑是否有惡性組織潛伏於潰瘍底下的可能性。若要防止胃潰瘍復發則必須避免上述病因，如此方能根治。

回覆日期：2002/07/29
資料來源：台灣e院 - 胃

彙整補充說明

您好，Susan：
首先，針對您爸爸的情況，胃潰瘍的再發確實是一個常見的問題，尤其是在年長者中。
胃潰瘍的形成原因多樣，主要包括以下幾個方面：
1. 幽門螺旋桿菌感染：這是一種常見的細菌感染，與胃潰瘍的發生有密切關聯。
若未能完全根除該細菌，潰瘍可能會再度復發。

2. 藥物使用：某些藥物，特別是非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如阿斯匹林或布洛芬，會對胃黏膜造成刺激，增加潰瘍的風險。

3. 生活方式因素：如飲食習慣（過多的辛辣、油膩食物）、酗酒、吸煙等，都可能影響胃的健康，導致潰瘍復發。

4. 壓力：心理壓力和情緒因素也可能影響胃的健康，導致潰瘍的形成或復發。

5. 其他疾病：某些重病或外傷也可能引發胃潰瘍。

針對您爸爸的情況，建議您與醫生討論進一步的檢查，特別是檢查是否仍有幽門螺旋桿菌感染，因為這是潰瘍復發的主要原因之一。
如果檢查結果顯示仍有感染，則需要進行抗生素治療來根除該細菌。

在治療方面，除了藥物治療外，還有一些生活方式的調整可以幫助減少潰瘍復發的風險：
1. 飲食調整：建議避免辛辣、油膩、酸性食物，並且要規律進食，少量多餐，避免過飽。

2. 戒煙戒酒：這些習慣會對胃黏膜造成刺激，增加潰瘍的風險。

3. 壓力管理：可以考慮進行一些放鬆活動，如瑜伽、冥想等，來減少心理壓力。

4. 定期檢查：定期回診，進行胃鏡檢查，確保潰瘍的癒合情況，並及時調整治療方案。

5. 遵從醫囑：如醫生建議的藥物治療，應按時服用，不可自行停藥或更改劑量。

最後，若您爸爸的症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要調整治療方案或進一步檢查，以確保潰瘍的癒合及排除其他可能的問題。
希望這些建議能對您和您爸爸有所幫助，祝他早日康復！