胃?
醫師您好:我爸爸目前65歲左右,食後胃常覺得悶悶,胸口悶熱,且感覺要吐酸水,之前曾通過胃鏡,醫師言胃壁有一破洞,疑是胃潰瘍,開藥治療即可,吃了藥之後,似乎有改善,惟不知為何舊疾又復發?
不知是何原因,有無方法根治?
Susan 2001 07 29
Susan,20~29歲男性,詢問日期:2002/07/29
楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科
造成胃潰瘍的原因很多,包括幽門螺旋桿菌,藥物(尤其是非類固醇止痛消炎藥),酒精、壓力、腐蝕性化學藥劑(鹽酸、強鹼等)、重病(如中風、腦部手術等)。
胃潰瘍有良性及惡性之分,因此胃鏡檢查發現胃潰瘍,通常需要做組織切片化驗是否有惡性之可能性,若證實是良性,則必須按時服藥八~十二週才能完全癒合,而且一定要再次追蹤胃鏡檢查,看胃潰瘍是否完全癒合,若沒有癒合則必須懷疑是否有惡性組織潛伏於潰瘍底下的可能性。
若要防止胃潰瘍復發則必須避免上述病因,如此方能根治。
回覆日期:2002/07/29
彙整補充說明
胃潰瘍的再發原因及治療方法是許多患者及其家屬所關心的問題。
根據您提供的情況,您的父親在接受過胃鏡檢查後被診斷為胃潰瘍,並且在服用藥物後有改善,但仍然出現復發的情況。
這種情況在臨床上並不罕見,以下是一些可能的原因及建議的治療方法。
胃潰瘍的再發原因
1. 幽門螺旋桿菌感染:這是一種常見的胃部感染,與胃潰瘍的發生有密切關聯。
若未能完全根除幽門螺旋桿菌,潰瘍可能會再次復發。
2. 藥物因素:某些藥物,特別是非類固醇抗炎藥(NSAIDs),如阿斯匹林和布洛芬,會對胃黏膜造成刺激,增加潰瘍的風險。
如果您的父親有在服用這類藥物,建議與醫師討論是否需要調整用藥。
3. 生活方式:不規律的飲食、過度的壓力、吸煙和飲酒等都可能影響胃的健康,導致潰瘍復發。
特別是壓力,可能會影響胃酸的分泌,進而影響潰瘍的癒合。
4. 飲食習慣:辛辣、油膩、過酸的食物可能會刺激胃黏膜,導致潰瘍復發。
建議保持均衡的飲食,避免刺激性食物。
5. 潰瘍的性質:有些潰瘍可能是良性,但也有可能存在惡性潰瘍的風險。
若潰瘍未能完全癒合,需進一步檢查以排除惡性病變的可能性。
治療方法
1. 藥物治療:通常包括質子泵抑制劑(PPI)和抗生素(若有幽門螺旋桿菌感染)。
PPI能有效減少胃酸分泌,促進潰瘍癒合。
治療期間通常需要持續8至12週,並在醫師的指導下進行。
2. 定期檢查:在治療後,應定期進行胃鏡檢查,以確保潰瘍已經癒合,並及早發現任何潛在的問題。
3. 生活方式的調整:建議您的父親保持規律的作息,避免熬夜,並減少壓力。
飲食方面,應避免刺激性食物,並保持三餐定時定量。
4. 心理健康:如果壓力是潰瘍復發的原因之一,建議尋求心理諮詢或參加壓力管理課程,以幫助改善心理狀態。
5. 健康教育:了解胃潰瘍的病因及預防措施,對於患者及其家屬來說非常重要。
這樣可以幫助他們在日常生活中做出更健康的選擇。
總之,胃潰瘍的復發是可以透過適當的治療和生活方式的調整來預防的。
建議您與醫師密切合作,制定一個適合您父親的治療計劃,並定期追蹤他的健康狀況。
希望您的父親能夠早日康復!
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