鼻塞、喉嚨有痰與胸腔問題：如何辨識及處理？-胸腔內科

鼻塞，吼嚨有痰？

你好醫生，我有鼻子過敏問題，菸齡12年，最近常常喉嚨有痰(一整天都有)，無色，常常要用力咳才咳的出來，用力咳胸口會痛，講話吃力，也有鼻塞的問題，是鼻水倒流嗎？還是氣喘呢？1月份也有相同問題去醫院照x光說肺部沒問題是氣管弱，吃了藥好了但最近又開始了，我該怎麼辦？水喝很多，不喝飲料，早上起床口很乾，是因為鼻塞用嘴巴呼吸的關係嗎？

Yo，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/18

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
您的主要問題還是鼻子過敏及鼻涕側流的問題,建議固定看耳鼻喉科接受治療及建議!
祝好!

回覆日期：2016/02/18
資料來源：台灣e院 - 鼻塞，吼嚨有痰

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的問題包括鼻塞、喉嚨有痰、胸口不適等症狀，這些都可能與過敏性鼻炎、鼻水倒流（後鼻漏）以及可能的氣喘有關。
以下是針對您情況的分析與建議。

首先，您提到的鼻塞和喉嚨有痰，這可能是由於過敏性鼻炎引起的。
過敏性鼻炎會導致鼻腔內的黏膜發炎，進而產生過多的鼻涕，這些鼻涕可能會倒流到喉嚨，造成喉嚨有痰的感覺。
這種情況在早晨起床時特別明顯，因為夜間的鼻塞會迫使您用嘴巴呼吸，導致口腔乾燥。

您提到的「用力咳才咳得出來」的痰，無色且持續存在，這也可能是由於後鼻漏造成的。
後鼻漏是指鼻涕流入喉嚨，刺激喉嚨引起咳嗽。
這種情況下，您可能會感到喉嚨有異物感，並且需要用力咳嗽才能將痰咳出。

關於胸口的疼痛，這可能與咳嗽的頻率和強度有關，過度用力咳嗽可能會導致胸部肌肉緊張或疼痛。
此外，若您有吸菸的習慣，這也可能影響到呼吸道的健康，導致氣道的敏感性增加，進而引發氣喘的症狀。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：建議您再次就醫，特別是耳鼻喉科，進行詳細檢查。
醫生可能會進行鼻內視鏡檢查，以確定是否有鼻竇炎或其他問題。

2. 過敏測試：如果懷疑是過敏性鼻炎，醫生可能會建議進行過敏原測試，以找出可能的過敏源，並根據結果制定相應的治療計劃。

3. 藥物治療：根據醫生的建議，您可能需要使用抗組織胺藥物、鼻用類固醇噴霧劑等來減輕鼻塞和過敏症狀。
此外，若有咳嗽和痰多的情況，可能需要使用化痰藥物。

4. 生活習慣調整：保持室內空氣的清新，避免接觸過敏原，並保持良好的水分攝取，這有助於減少黏液的黏稠度，促進排痰。

5. 戒菸：如果您有吸菸的習慣，建議考慮戒菸，因為吸菸會對呼吸道造成持續的刺激，並可能加重您的症狀。

6. 注意口腔健康：由於您提到早上起床口乾，這可能是因為鼻塞導致的嘴巴呼吸，建議在睡前保持水分攝取，並考慮使用加濕器來改善睡眠環境。

最後，若症狀持續不改善，或出現其他異常情況（如發燒、體重下降等），請務必及時就醫，進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！