婦產科問題：下腹疼痛、頻尿及念珠菌感染的處理與治療-婦產科

下腹時而悶痛時而刺痛？

醫生您好，
我月事結束後過好幾天(將近1星期)，下腹仍時而悶痛時而刺痛，且有頻尿症狀，
並且念珠菌感染外陰又復發(2015-10月開始，斷斷續續好了又復發)，
當時被檢測出多囊性卵巢症(當時醫生僅要我減重，並無提其他治療方式)，(身高149公分體重65公斤)
目前念珠菌感染的部分有在擦藥，想請問:
1.下腹痛的部分需要立刻就醫，或是過一陣子自然會好?
2.如何避免念珠菌復發?
3.多囊性卵巢症的治療方式?

王，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/20

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
你下腹仍時而悶痛時而刺痛，且有頻尿症狀，有可能是發炎的症狀，如果沒改善應該就醫，一般避免念珠菌復發不外內褲常換平常不使用衛生墊，有不適早看醫師，多囊性卵巢症的治療方式以排卵藥為主，大多數反應都不錯。祝健康

回覆日期：2016/02/20
資料來源：台灣e院 - 下腹時而悶痛時而刺痛

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 下腹痛的部分需要立刻就醫，或是過一陣子自然會好？

您提到的下腹疼痛、頻尿等症狀，可能與多種因素有關，包括泌尿道感染、婦科炎症或是其他病理狀況。
由於這些症狀持續了一段時間，建議您儘快就醫，尤其是如果疼痛加劇或伴隨其他症狀（如發燒、噁心、嘔吐等）。
醫生可能會建議進行尿液檢查、超音波檢查等，以確定病因並進行適當的治療。

2. 如何避免念珠菌復發？

念珠菌感染的復發與多種因素有關，包括免疫系統狀況、抗生素使用、生活習慣等。
以下是一些預防措施：
- 保持乾燥：避免穿著過緊或不透氣的內褲，選擇棉質內褲，並保持私密處乾燥。

- 飲食調整：減少糖分攝取，因為糖分會促進念珠菌的生長。
增加益生菌的攝取，如優酪乳，這有助於維持陰道的正常菌叢。

- 避免不必要的抗生素使用：抗生素會破壞正常的菌叢，導致念珠菌過度生長。

- 定期檢查：如果有反覆感染的情況，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或長期預防性治療。

3. 多囊性卵巢症的治療方式？

多囊性卵巢症（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，治療方式通常依據症狀及個人需求而定。
常見的治療選擇包括：
- 生活方式改變：減重對於改善胰島素敏感性及月經週期非常重要。
建議透過健康飲食和規律運動來達成。

- 藥物治療：如果有月經不規則或排卵問題，醫生可能會開立排卵誘導劑（如克羅米芬）來促進排卵。
此外，口服避孕藥也可用於調節月經及減少雄性荷爾蒙的影響。

- 胰島素敏感劑：如二甲雙胍（Metformin），可用於改善胰島素抵抗，對於有糖尿病風險的患者特別有幫助。

- 針對症狀的治療：如有多毛症或痤瘡等症狀，可能需要使用抗雄性荷爾蒙藥物（如螺內酯）來改善。

總結來說，您的症狀需要及時就醫，以便獲得正確的診斷和治療。
對於念珠菌感染的預防和多囊性卵巢症的管理，則需要從生活方式和醫療介入兩方面著手。
希望您能早日康復，保持健康！如果有任何疑問，隨時歡迎詢問。