持續痰帶血絲的原因探討-胸腔內科

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痰帶血絲?


醫生您好,我今年元旦過後痰就有帶血絲,但是不會咳嗽,之後好了一陣子,最近又開始有血絲了,1/30有去大醫院照一張X光醫生說沒問題,但是為甚麼會一直有血絲?



許少熙,10~19歲男性,詢問日期:2016/02/21

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


您好:咳血絲原因很多,須先確定口腔,和鼻腔沒有問題,再則若胸部x光沒有問題,口腔和鼻腔也沒有問題,再來就須要做支氣管鏡和胸部電腦斷層檢查,請再與您的胸腔科醫師討論,謝謝。
簡順添敬覆



回覆日期:2016/02/21

彙整補充說明


持續痰帶血絲的情況,確實讓人感到不安,尤其是在沒有咳嗽的情況下,這可能會引起更多的疑慮。
根據您提供的情況,您在元旦後開始出現痰中帶血絲的現象,並且在1月30日進行了胸部X光檢查,醫生告訴您沒有問題,但血絲的情況仍然持續,這讓您感到困惑。

首先,痰中帶血絲的原因有很多,可能涉及到呼吸道的不同部位。
常見的原因包括:
1. 上呼吸道感染:如感冒或流感,這些感染可能導致喉嚨或鼻腔的黏膜發炎,進而引起微血管破裂,造成痰中帶血。

2. 過敏性鼻炎或鼻竇炎:這些情況可能導致鼻腔內的黏膜腫脹,並在咳嗽或清喉時引起出血。

3. 支氣管炎:急性或慢性支氣管炎都可能導致痰中帶血,尤其是當支氣管內的微血管因為炎症而破裂時。

4. 肺部疾病:雖然您的X光檢查結果正常,但某些肺部疾病如肺結核、肺炎或腫瘤等也可能導致痰中帶血。
這些情況通常會伴隨其他症狀,如咳嗽、呼吸困難或體重減輕等。

5. 口腔或牙齒問題:如牙周病或牙齒感染,這些問題也可能導致血絲進入痰中。

6. 情緒與壓力:您提到在開學後面臨壓力,情緒因素有時也會影響身體狀況,導致呼吸道的緊張或不適,進而引起微血管破裂。

由於您已經進行過X光檢查,建議您可以考慮進一步的檢查,例如:
- 支氣管鏡檢查:這是一種更直接觀察氣道的檢查,可以幫助醫生檢查支氣管內部的情況,並取樣進行病理檢查。

- 胸部電腦斷層掃描(CT):這可以提供更詳細的肺部影像,有助於排除潛在的病變。

- 驗痰檢查:檢查痰液中的細菌或其他病原體,這對於診斷感染性疾病非常重要。

最後,持續的痰中帶血絲不應被忽視,建議您儘快與專科醫師(如胸腔科或耳鼻喉科)進行進一步的評估和檢查,以確定具體的原因並獲得適當的治療。
保持良好的溝通,並詳細描述您的症狀和病史,這將有助於醫生做出正確的診斷。
希望您能早日找到原因,並恢復健康。

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