耳鼻喉科問題:持續吐痰帶血絲,是否需要進一步就醫?-耳鼻喉科

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吐痰都會有一些些血絲?


5月底感冒有吐出綠膿痰帶血絲,看醫生吃藥有好但之後吐痰就都要血絲,到醫院看胸腔科有照x光片也照電腦斷層都正常但有發現心包膜1公分積水,轉掛心臟科醫生排了心臟超音波積水也有滿滿變少,醫生說就讓他自行吸收,本以為吐痰有血絲是因為心臟,但心臟科醫師說積水不會吐痰有血絲,中間也有看耳鼻喉科照了2次鼻腔內視鏡醫生說沒有出血沒有問題說我有鼻中隔彎曲,我有跟心臟科醫生說之前的檢查醫生要我看牙科,我也去看但牙醫說我牙齒沒有出血,就一直到現在只要咳痰依然有血絲到現在,最近有感冒又有綠膿痰帶血絲,診所醫生說我鼻竇炎2個鼻子全塞住,幫我通鼻子後,我把我之前的症狀跟醫生說,醫生說出血點應該是鼻子,藥吃了是沒有什麼綠黃痰了,就是有時吐痰還是會有血絲,體重有從5月底到現在掉了4公斤,所有改做的檢查都做了都說正常,請問那吐痰有一點血絲是不是還要再回醫院看醫生呢?
謝謝!



ivy,40~49歲女性,詢問日期:2023/09/16

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


從鼻腔到之氣管黏膜都有可能出血也可以考慮支氣管鏡檢查祝平安



回覆日期:2023/09/16

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況相當複雜,持續的吐痰帶血絲以及相關的症狀確實需要引起重視。
首先,您提到的症狀包括感冒後的綠膿痰、持續的血絲、鼻竇炎的診斷、以及體重減輕等,這些都可能是潛在健康問題的指標。

首先,吐痰帶血絲的原因可能有很多,包括但不限於呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺部疾病、鼻竇炎、甚至是某些血管異常等。
您已經進行了多項檢查,包括胸腔X光和電腦斷層掃描,這些檢查結果正常,這在一定程度上排除了較為嚴重的肺部疾病,如肺結核或肺癌等。
然而,這並不代表您不需要進一步的檢查,尤其是考慮到您持續的症狀和體重減輕。

您提到的鼻中隔彎曲可能會影響鼻腔的通氣和引流,進而導致鼻竇炎的發生。
鼻竇炎可能會引起鼻腔內的血管充血,進而導致出血,這可能是您吐痰帶血絲的原因之一。
耳鼻喉科醫生的內視鏡檢查未發現出血點,但這並不排除鼻腔內部的微小出血或慢性炎症的可能性。

此外,您提到的心包膜積水,雖然心臟科醫生表示不會直接導致吐痰帶血絲,但心臟的健康狀況仍然是需要關注的,特別是如果有其他心臟症狀出現的話。
體重減輕4公斤也可能是因為慢性病或持續的感染導致的,這需要進一步的評估。

基於以上的情況,我建議您考慮以下幾點:
1. 持續就醫:儘管您已經進行了多項檢查,但由於症狀仍然持續,建議您再次回到耳鼻喉科或胸腔科,告訴醫生您的症狀變化,並詢問是否需要進一步的檢查,例如支氣管鏡檢查,以便更清楚地了解呼吸道的狀況。

2. 觀察症狀:如果您發現症狀有惡化的情況,例如咳嗽加重、痰量增加、血絲變多、或伴隨其他全身症狀(如發燒、夜汗等),應立即就醫。

3. 保持良好的生活習慣:多喝水、保持良好的飲食和作息,這有助於增強免疫系統,促進身體的恢復。

4. 與醫生溝通:在就醫時,務必詳細告訴醫生您的所有症狀和擔憂,這有助於醫生做出更準確的診斷。

總之,持續的吐痰帶血絲是需要重視的症狀,建議您不要忽視,並持續與醫療團隊保持聯繫,尋求進一步的評估和治療。
希望您能早日康復!

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