咳嗽帶血絲：是否需要進一步檢查？-耳鼻喉科

有關咳嗽吐出來的口水帶有血絲?？

之前因為感冒的關係所以咳出來的痰帶有血，不過這幾天我跑了好多家醫院，也看了不同科，照過了從鼻孔進去入喉嚨的內視鏡(不知道那個叫啥)，也沒發現什麼東西，只說有發炎，之前也有急性的扁朓腺發炎，不過應該好了，照了胸部X光說肺有比較多的痰，倒是還沒發展成肺炎或肺結核，可是我最近咳痰還是帶有血耶，雖然不像之前那麼多，好像就血絲吧，而且喉嚨還是有點痛，我還需要去醫院嗎?怎麼檢查都沒怎樣，因為一直去醫院，怕被醫師說浪費醫療資源....求醫師為我解答吧><

托爾，20~29歲男性，詢問日期：2010/08/11

陳建志醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院高年精神科主任

敬愛的提問者：
您好，根據您字面上的描述，可以體會您的擔憂，我想，真正造成您擔憂的原因，應是「潛伏在不明地方的敵人」，為了解答您的疑惑，有幾個問題想釐清？1.咳痰有血大多是在什麼時候？2.喉嚨痛是在什麼時候？3.這些症狀大約有多久了？
天主教輔仁大學講師陳建志敬覆

回覆日期：2010/08/11
資料來源：台灣e院 - 有關咳嗽吐出來的口水帶有血絲?

彙整補充說明

咳嗽帶血絲的情況確實需要引起重視，尤其是在經過多次檢查後仍然出現這樣的症狀。
根據您的描述，您已經接受了內視鏡檢查和胸部X光檢查，並且醫生指出您有喉嚨發炎和肺部有痰，但尚未發展成肺炎或肺結核。
這些檢查結果雖然讓您稍微安心，但咳嗽帶血絲的情況仍然需要進一步的關注。

首先，咳嗽帶血絲的原因可能有很多，包括但不限於：
1. 喉嚨或氣管的微血管破裂：這種情況在劇烈咳嗽時常見，尤其是如果您有過去的咳嗽病史，可能會導致喉嚨或氣管的微血管破裂，進而出現血絲。

2. 慢性炎症：如您所提到的慢性咽喉炎或扁桃腺炎，這些慢性炎症可能導致喉嚨組織的脆弱，容易出現出血。

3. 感染：某些感染，如細菌性或病毒性肺炎，可能會導致咳嗽帶血。
雖然您已經排除了肺炎，但仍需注意是否有其他感染的可能性。

4. 其他病因：如肺結核、肺腫瘤等，這些情況雖然相對少見，但仍需考慮。

在您目前的情況下，建議您可以考慮以下幾點：
- 持續觀察症狀：如果血絲的情況持續或加重，或者伴隨有其他症狀如持續的胸痛、呼吸困難、發燒等，則應立即就醫。

- 尋求專科醫師的意見：如果您已經看過耳鼻喉科和胸腔科，建議您可以再次回診，並告知醫師您的症狀持續存在，請求進一步的檢查，例如支氣管鏡檢查或胸部CT掃描，以排除其他潛在的問題。

- 保持良好的生活習慣：多喝水，保持喉嚨濕潤，避免刺激性食物，並注意休息，這些都有助於喉嚨的恢復。

- 心理健康：長期的健康問題可能會讓人感到焦慮，建議您也要注意心理健康，適當的放鬆和休息對於身體的恢復是有幫助的。

最後，雖然您擔心會浪費醫療資源，但健康永遠是第一位的。
如果症狀持續不改善，尋求醫療幫助是非常必要的。
希望您能早日康復！