咳嗽帶血痰：是否需要緊急求醫？-內科

確診着吐痰有點血絲？

5/19確診，一開始就有咳嗽但沒有痰，直到5/21早上吐痰時有發現痰中有血絲，老婆說我咳痰的方式錯誤傷到喉嚨，但我怕是其他原因，視訊看診吃藥後，現在不太會咳了，也沒其他症狀，但就是偶爾會咳，想吧痰吐掉，昨天到今天大概吐痰總共七次有三次痰中都有點血絲，想請問需要去掛急診嗎？還是再觀察到什麼情況需再就醫?若之後不咳也沒有痰還需要去照x光嗎？

志，40~49歲男性，詢問日期：2022/05/22

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

新冠患者劇烈咳嗽時
可能會有一些咽喉微血管滲血
就會有血絲痰
建議症狀治療即可
應該慢慢就會改善
除非持續發燒胸痛或是非常喘
才需要就醫照X光

謝謝您的提問

回覆日期：2022/05/22
資料來源：台灣e院 - 確診着吐痰有點血絲

彙整補充說明

咳嗽帶血痰的情況確實讓人感到擔憂，尤其是在您已經確診為新冠病毒感染的情況下。
根據您提供的資訊，您在5月19日確診，並在5月21日發現痰中有血絲。
這種情況可能是由於咳嗽過於劇烈，導致喉嚨或支氣管的微血管破裂，從而出現血絲痰。
這在新冠或其他呼吸道感染中是相對常見的現象。

首先，您提到目前的咳嗽頻率已經減少，且沒有其他明顯的症狀，這是一個好兆頭。
一般來說，若咳嗽帶血的情況不持續加重，且伴隨的症狀（如發燒、胸痛、呼吸困難等）也沒有出現，則不需要立即前往急診。
然而，若您在接下來的幾天內發現咳嗽加劇，或是血痰的情況變得頻繁或量多，則建議您儘快就醫。

至於是否需要進一步的檢查，例如X光檢查，這通常取決於您的症狀是否持續或惡化。
如果您在未來幾天內不再咳嗽且沒有痰，則可能不需要進行X光檢查。
但如果症狀持續存在，尤其是有血痰的情況，則建議進行胸部X光檢查，以排除其他潛在的問題，如肺炎或支氣管炎等。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：持續觀察咳嗽和痰的情況，特別是血痰的頻率和量。
如果症狀改善，則可以繼續在家中觀察。

2. 保持水分：多喝水，保持喉嚨和呼吸道的濕潤，有助於減少咳嗽和痰的產生。

3. 避免刺激物：避免吸煙、空氣污染或其他可能刺激呼吸道的物質。

4. 定期回診：如果症狀持續不改善，或有新的症狀出現，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步檢查。

5. 注意其他症狀：如果出現持續的高燒、劇烈的胸痛、呼吸困難等情況，則應立即就醫。

總之，咳嗽帶血痰的情況需要謹慎對待，但在您目前的情況下，若症狀穩定且無其他嚴重症狀，則可以先觀察。
如果有任何不適或疑慮，隨時尋求醫療幫助是明智的選擇。
希望您早日康復！