持續咳嗽並伴隨血絲與膿涕：胸腔內科問題-胸腔內科

一直咳嗽，有膿鼻涕（鼻涕也有血）血痰？

醫生你好，第一天症狀是吃什麼吐什麼還有很濃的痰跟鼻涕還有喉嚨很痛，有帶點血絲我去第一間看吃了藥但沒有什麼效果，我有問醫生說是不是流感，因為我身邊有人得流感，醫生說不是，我就跑去第二間看結果還是沒有什麼效果，症狀也是差不多只差在一直咳嗽咳到快死掉那種半夜咳醒，會吐的那種，去第三間藥都吃完了症狀也是差不多都沒有什麼改變。
（現在的症狀是一直咳咳到吐吃不下飯鼻涕跟痰都會有血絲或血還有鼻塞）還有全身痠痛痛到我胸下面都在痛，還有呼吸的時候會有咻咻聲喉嚨有會有聲音然候就會癢咳嗽

皮皮，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/21

蔡宗衞醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
如果鼻涕也有血絲，應請耳鼻喉科醫師檢查「上呼吸道」。如果呼吸有咻咻聲，不排除（併發下呼吸道）支氣管性哮喘，必要時同時也至胸腔內科求治。建議：如果已在診所診治療效不佳，請改至醫院。

回覆日期：2023/12/21
資料來源：台灣e院 - 一直咳嗽，有膿鼻涕（鼻涕也有血）血痰

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，持續的咳嗽伴隨血絲與膿涕，這可能涉及多種潛在的健康問題。
首先，您提到的症狀包括濃痰、鼻涕、喉嚨痛、咳嗽到吐、全身痠痛以及呼吸時的咻咻聲，這些都可能是上呼吸道或下呼吸道感染的表現。

首先，咳嗽伴隨血絲可能是由於多種原因引起的，包括但不限於支氣管炎、肺炎、過敏性氣喘、甚至是更嚴重的情況如肺結核或肺癌等。
由於您提到的症狀持續時間較長，且多次就醫後仍未見改善，建議您儘快尋求專業的胸腔內科醫師進一步檢查。

在這種情況下，醫生可能會建議進行一些檢查，例如胸部X光、CT掃描或肺功能測試，以排除結構性問題或其他潛在疾病。
此外，血液檢查也可以幫助了解是否有感染或其他系統性疾病的跡象。

您提到的全身痠痛和咳嗽時的咻咻聲，可能與呼吸道的炎症有關，這可能是由於氣道的狹窄或阻塞引起的。
這種情況下，支氣管擴張劑或類固醇藥物可能會有所幫助，這需要醫生根據您的具體情況來決定。

另外，您提到的「吃什麼吐什麼」的情況，可能與胃腸道的問題有關，這可能是由於咳嗽過於劇烈導致的反射性嘔吐，或是因為上呼吸道感染引起的食慾不振。
這種情況下，保持良好的水分攝取和適當的飲食非常重要。

在這裡，建議您儘快回診，並向醫生詳細描述您的所有症狀，包括咳嗽的頻率、痰的顏色、是否有發燒等，這些都能幫助醫生更準確地診斷您的病情。
如果有必要，醫生可能會建議您進行進一步的專科檢查，例如耳鼻喉科或過敏科的評估，以排除過敏或其他相關疾病的可能性。

最後，持續的咳嗽和伴隨的血絲不容忽視，及早就醫並進行詳細檢查是非常重要的。
希望您能儘快找到病因並獲得適當的治療，祝您早日康復！

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