摔車後膝痛一年多，該如何處理？-骨科

摔車 2013/11？

你好我在2013年11月時摔過兩次車都撞擊左膝同個地方，剛摔第二次的那禮拜還蠻痛的，第二次摔車後沒幾天就去照X光，醫生說沒骨頭大礙，隨後過三個個禮拜，我感覺左膝只要碰觸到硬的物體或地面就會感覺有點痛，但沒有到剛摔時的疼痛感，隔快一個月又去照一次，醫生一樣說骨頭沒傷到，這次有說到膝蓋本來就會承受人比較多的重量，復原狀況沒那麼快，因人而異三個月-六個月甚至一年好都有可能，叫我盡量減少膝蓋使用，接下來從2014年2月開始很少會持續使用站立或跑步，到今年2016年3月，除了2014年的2月有跑步14天左右就沒了，因為現在碰到膝蓋或是走樓梯使用過度還是有不適感，而且感覺有點凸起，事隔一年3個月又去看一次X光還是沒異狀，因為我右膝完全不會有這種感覺，膝蓋骨頭沒傷到我應該還要檢查嗎?要怎麼檢查?還是可以就不理他? 想請問一下謝謝

@@，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/25

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
有時骨膜的發炎, 可能會持續很久, 造成病人的困擾,請至門診觸診檢查, 如果真的疼痛太久了, 可以試試使用類固醇的針劑, 可能有效果, 謝謝。

回覆日期：2016/02/25
資料來源：台灣e院 - 摔車 2013/11

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在2013年摔車後的膝痛已經持續了超過一年，並且經過多次X光檢查均未發現骨頭的問題。
這樣的情況可能涉及到膝蓋的軟組織損傷，例如韌帶、半月板或軟骨的受損，這些問題在X光檢查中通常無法被發現。

首先，膝蓋的疼痛和不適感可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 軟組織損傷：摔車後，膝蓋周圍的韌帶或半月板可能受到損傷，這些損傷不會在X光中顯示出來。
這可能解釋了為什麼您在使用膝蓋時會感到疼痛，尤其是在上下樓梯或碰觸到硬物時。

2. 關節炎或滑膜炎：長期的疼痛和腫脹可能是由於關節內的滑膜發炎或關節炎引起的。
這種情況下，膝蓋可能會出現腫脹和不適，尤其是在活動後。

3. 膝蓋積水：如果膝蓋內有積水，這可能會導致疼痛和腫脹。
這種情況通常需要進一步的檢查和治療。

基於以上情況，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：由於X光無法檢查軟組織的損傷，建議您進行核磁共振（MRI）檢查。
MRI能夠清楚地顯示膝蓋內部的軟組織結構，幫助醫生確定是否存在韌帶、半月板或軟骨的損傷。

2. 物理治療：如果檢查結果顯示有軟組織損傷，物理治療可能是改善症狀的有效方法。
透過專業的物理治療師指導，您可以進行針對性的運動來增強膝蓋周圍的肌肉，改善穩定性和靈活性。

3. 減少負擔：在膝蓋未完全恢復之前，建議您減少對膝蓋的負擔，避免長時間站立或進行劇烈運動。
使用護膝或其他支撐裝置可能有助於減輕疼痛。

4. 藥物治療：如果疼痛持續，您可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但請務必在醫生的指導下使用。

5. 定期追蹤：持續與您的醫生保持聯繫，定期追蹤膝蓋的狀況，根據需要調整治療計劃。

總之，膝蓋的持續疼痛不應被忽視，尤其是在經過多次檢查後仍然存在不適感。
進一步的檢查和適當的治療將有助於改善您的症狀，恢復正常的生活功能。
希望您能早日康復！