大腸、胃疼痛加血尿：該看哪一科？-肝膽腸胃科

大腸和胃會痛並有些微血尿？

林醫師您好:
因小女最近長期受到大腸及胃部的疼痛所苦,而在今年1月份,還有出現過血尿的情況。

後續,有去彰基的婦科做檢查,檢查內容:抽血,驗尿。
回診看報告,醫生告知,從血液檢查,發現有可能有腫瘤的存在,但不知道位置在哪,而驗尿部份,未發現異常。

當時與醫生諮詢時,忘記告知有些微血尿問題。
所以,怕會讓醫師有誤判問題,導致自己看錯科的情況發生。
在此請醫生,再幫忙小女解析我的症狀,再依症狀情況,告知小女需要看哪一科,對小女會比較容易找到問題並根治。感謝醫生的幫忙。

註:目前小女在加油站工作,長達2年以上。

何小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/26

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

1.如有大腸及胃部的問題，建議看腸胃科。
2.可參考血液檢查的部份，像兩一部份的腫瘤存在。
3.尿液可再追蹤，女生生理期附近，尿液檢查會有血尿。
祝健康

回覆日期：2016/02/26
資料來源：台灣e院 - 大腸和胃會痛並有些微血尿

彙整補充說明

根據您提供的症狀，大腸及胃部的疼痛加上血尿的情況，建議您可以考慮以下幾個科別進行就診：
1. 腸胃科：由於小女有大腸及胃部的疼痛，腸胃科是最直接的選擇。
腸胃科醫師可以進行進一步的檢查，例如胃鏡或大腸鏡，以確定是否存在潰瘍、腫瘤或其他腸胃道的問題。
這些檢查能夠幫助醫師了解疼痛的根本原因，並制定相應的治療計畫。

2. 泌尿科：因為小女曾經出現過血尿，這可能與泌尿系統的問題有關。
雖然在之前的驗尿中未發現異常，但血尿的情況仍然需要進一步追蹤。
泌尿科醫師可以進行尿液分析、超音波檢查或其他影像學檢查，以排除腎臟或膀胱的疾病。

3. 婦產科：如果小女的年齡及生理狀況適合，婦產科也可以考慮，特別是如果有可能的婦科問題（如卵巢囊腫或子宮內膜異位症）影響到腹部疼痛的情況。

在就診時，建議您將所有症狀詳細告訴醫師，包括血尿的情況、疼痛的部位及性質（如持續性、間歇性、劇烈程度等），以及任何可能的生活習慣或飲食習慣（例如在加油站工作的環境）。
這些資訊將有助於醫師做出更準確的診斷。

此外，考慮到小女的工作環境，長期接觸油品及化學物質，可能會對健康造成影響，建議在就診時也提及這一點。
醫師可能會考慮這些因素，並進行相應的評估。

最後，若醫師懷疑有腫瘤的存在，可能會建議進一步的影像學檢查（如CT或MRI）來確定腫瘤的具體位置及性質。
這些檢查能夠提供更清晰的診斷依據，並幫助制定後續的治療方案。

總之，針對小女的症狀，建議優先就診腸胃科及泌尿科，並在就診時提供完整的病史及症狀描述，以便醫師能夠做出正確的診斷與治療。
希望小女能早日康復！