心臟瓣膜疾病：可否痊癒及運動注意事項？-內科

心臟瓣膜？

感謝主任百忙中解答,本人84年因心悸.心率不整.血壓高.至心臟科檢查,診斷為輕度心臟二尖瓣脫垂合併閉鎖不全+三尖瓣閉鎖不全,至今一直服降壓藥,血壓控制尚好,惟仍常感心率不整,平日常登山與長跑,但發作時就很喘跑不動,整體來說是比以前少發作也較輕,發作時間也較短,請問此病能否痊癒或須手術治療,運動上須如何注意?如何發生此病?年輕時並沒發現.感謝您...

榮民甲，50~59歲男性，詢問日期：2002/08/06

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

您好:
回覆有關您的問題:
1.心臟二尖瓣脫垂(Mitral valueprolapse)併閉鎖不全,大部份沒有
症狀;也有可能發生胸痛,心悸,倦怠或喘氣,嚴重的病例偶爾可見,
閣下的二尖瓣及三尖瓣的病變,必須由心臟專科醫師依據臨床症狀
超音波檢查,放射線檢查等等,並考慮心血管的血流動力學,才能決
定其處置,包括是否需要手術治療.
2.運動方面,應該由醫師評估個別的心肺功能,血流動力學及相關的因
素等,開立運動處方,閣下的陳述,平日可以登山,長跑,可能心肺功能
還不錯.
3.至於為何發生瓣膜病變,原因很多,可以是先天的,也可以是風溼性
心臟病,心內膜炎,退化等原因引起的,必須由醫師根據個別情況,鑑
別診斷.
4,閣下的心臟瓣膜疑問,請與您的心臟科醫師討論為宜.

回覆日期：2002/08/06
資料來源：台灣e院 - 心臟瓣膜

彙整補充說明

心臟瓣膜疾病，特別是二尖瓣脫垂合併閉鎖不全及三尖瓣閉鎖不全，通常是良性的，許多患者在日常生活中並不會感受到明顯的症狀。
根據您的描述，您已經在接受降壓藥物治療，並且血壓控制良好，這是非常重要的。
心率不整的情況在心臟瓣膜疾病中也相對常見，尤其是在運動或壓力情況下。

關於您的問題，心臟瓣膜疾病是否能夠痊癒，這取決於多個因素，包括病變的嚴重程度、個人的健康狀況以及是否有其他合併症。
輕度的二尖瓣脫垂和閉鎖不全通常不需要手術治療，特別是當患者沒有明顯的症狀或心臟功能受損時。
定期的心臟超音波檢查可以幫助醫生監測病情的變化，並根據需要調整治療方案。

至於運動方面，您提到的登山和長跑是相對高強度的運動，對於心臟瓣膜疾病患者來說，運動的選擇和強度需要謹慎考量。
建議您在運動前先諮詢心臟科醫師，進行全面的心肺功能評估。
醫師可能會根據您的具體情況，為您制定個別化的運動處方。
一般來說，輕度的有氧運動如快走、游泳或騎自行車都是不錯的選擇，這些運動能夠增強心肺功能，同時不會對心臟造成過大的負擔。

關於心臟瓣膜疾病的成因，可能包括先天性因素、風濕性心臟病、心內膜炎或隨著年齡增長的退化性變化等。
年輕時未發現的情況，可能是因為病變較輕微，未引起明顯的症狀，隨著年齡增長或生活方式的改變，症狀可能逐漸顯現。

在運動時，您應該注意以下幾點：
1. 監測心率：在運動過程中，定期檢查自己的心率，若出現心悸、胸痛或呼吸困難等不適，應立即停止運動並尋求醫療幫助。

2. 避免高強度運動：如感到不適，應避免進行高強度的運動，選擇低強度的活動。

3. 保持良好的水分攝取：運動時保持適當的水分攝取，避免脫水。

4. 定期檢查：定期回診，進行心臟超音波檢查，了解心臟瓣膜的狀況及功能變化。

總之，心臟瓣膜疾病的管理需要個別化的治療計畫，並且在運動方面應謹慎行事，確保安全。
若有任何疑慮，建議隨時與您的心臟科醫師保持聯繫，並遵循醫師的建議進行健康管理。
希望您能夠保持良好的健康狀態，享受生活！