減重後的心律不整？
何醫師您好!
本人自2004年起，因高血壓(約140/90)開始服用血壓藥，cozaar + concor 2.5mg，血壓控制於(120/80)左右，當時並未有心律不整或心悸現象。
自2015/6月開始運動減重，即有心律不整的狀況：心搏過緩(約50 BPM) + 期外收縮(緩心跳、停頓、強心跳、恢復)，有時連續3~4次強心跳。
此狀況有時一整天都不會察覺有發生，有時一整天發生數十次，經心臟內科醫師評估逐漸減低血壓藥劑量，並於2015/10月停藥，停藥後上述症狀減緩，血壓控制於(120/80)左右。上述期間亦進行24小時心電圖 & 心臟超音波，醫師認為並無大礙。
持續減重至最近，又發生期外收縮的狀況，強心跳那幾下真的不是那麼舒服。
以下症狀&問題想麻煩您幫忙檢視：
1. 血壓藥停藥後血壓正常，但有時心悸明顯，亦較容易受到緊張而心悸，此狀況是否正常?
2. 不確定我的症狀是否真的屬於期外收縮? 當"強心跳"連續來的時候，還真的很可怕(有時一天數十次)。
3. 停藥後心搏速率平時正常，但發生心律不整的當下，心搏都是偏低的(60 BPM 以下)
4. 減重前並無發生心律不整狀況，我的症狀是否跟減重有關?
以上問題，麻煩您幫忙! 感謝您!
Eddie，40~49歲男性，詢問日期：2016/03/01
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
單純運動減肥?
減重可以降壓 至於心律不整有否相關難說 較可能是因緊張引起
症狀是否真的屬於期外收縮? 手邊沒有證據我也不知道
可能要24小時心電圖來證實
或許可以用些INDERAL 來緩解症狀
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2016/03/01
資料來源：台灣e院 - 減重後的心律不整
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在減重過程中出現了心律不整的情況，這確實是一個需要關注的問題。
以下是針對您提出的幾個問題的分析與建議。
1. 血壓藥停藥後心悸的情況：停藥後血壓控制正常，但心悸的情況仍然存在，這可能與多種因素有關。
首先，心悸可能是由於自律神經系統的變化引起的，尤其是在減重和運動的過程中，身體會經歷一系列的生理變化，這可能導致心臟的反應變得敏感。
此外，心理因素如焦慮或緊張也可能加劇心悸的感受。
建議您在日常生活中學習一些放鬆技巧，如深呼吸或冥想，這有助於減少焦慮感。
2. 期外收縮的判斷：根據您的描述，您所經歷的強心跳和心搏過緩的情況，可能是期外收縮（PVCs）或其他心律不整的表現。
期外收縮通常是無害的，但如果頻率過高或伴隨其他症狀（如胸痛、呼吸困難等），則需要進一步評估。
您提到的心跳強烈且連續出現的情況，建議您再次進行24小時心電圖檢查，以便更準確地評估心律的狀況。
3. 心搏速率的變化：在心律不整發作時，心搏速率偏低（60 BPM以下）可能是由於心臟的自律性受到影響。
這種情況在某些人中是常見的，尤其是在運動後或身體疲憊的情況下。
建議您在發作時記錄心率和症狀，並與醫生討論這些變化，以便進行適當的評估。
4. 減重與心律不整的關聯：減重過程中，身體的代謝和生理狀態會發生變化，這可能會影響心臟的功能。
雖然減重通常對心臟健康有益，但在某些情況下，快速減重或不當的飲食習慣可能會導致心律不整的發生。
建議您在減重過程中保持均衡的飲食，並避免極端的飲食限制。
總結來說，您的症狀需要進一步的評估和監測。
建議您定期回診，並與心臟內科醫師保持良好的溝通，必要時進行更詳細的檢查。
此外，保持健康的生活方式，包括適度的運動、均衡的飲食和良好的心理健康，對於改善心律不整的情況是非常重要的。
如果心悸的情況持續或加重，請務必及時就醫。
希望您能夠早日恢復健康，祝福您！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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