骨科問答：運動後髖關節及大腿疼痛的原因與治療-骨科

運動完髖關節以及大腿疼痛？

醫師您好：
不好意思請教一下，因為立志想考消防員，體能方面非常重要，上個月訓練慢跑時，不曉得是不是太久沒運動還是暖身不足，導致慢跑的第三天出現髖部跟右腿後方疼痛，經過幾天後疼痛舒緩，卻發現走路時右腿的右側(腰部下來一點點，屁股旁邊)發出聲音好像有一條東西一直滑來滑去，右腳往上抬在放回地面時髖關節裡面也會有響聲，用網路查了一下聽說是彈響髖，有去小診所就醫，醫生只跟我說是滑囊發炎，開了肌肉鬆弛劑跟止痛藥讓我吃，吃完後到現在一個月過去，響聲依舊還在，也不敢再去跑步，讓我非常擔心之後還能不能正常慢跑以及其他運動，而這種病需要什麼樣的治療方式呢，單純的復健或是需要開刀？髖關節是否錯位或脫臼？是否能痊癒(沒有彈響聲)？希望醫師能在百忙之中為我解惑，謝謝。

林大明，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/02

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

彈響髖snapping hip 如果只有發出聲音不會痛的話就沒有關係
如果會疼痛就需要用藥物治療
關節活動正常沒有妨礙就不必理它
通常不需要手術
這與關節脫臼無關

回覆日期：2016/03/02
資料來源：台灣e院 - 運動完髖關節以及大腿疼痛

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對您在運動後出現的髖關節及大腿疼痛，我將從幾個方面來為您解釋和建議。

首先，您提到的症狀，包括髖部及右腿後方的疼痛，以及走路時髖關節發出聲音，這些都可能與運動過度、暖身不足或是肌肉及韌帶的緊繃有關。
特別是對於久未運動的人來說，突然增加運動量，容易造成肌肉或關節的損傷。
您提到的“彈響髖”（snapping hip）通常是由於髖關節周圍的肌腱或韌帶在活動時滑過骨頭突起所引起的聲音，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨疼痛，則需要進一步的評估。

根據您所描述的情況，醫生診斷為滑囊發炎，這是一種常見的運動傷害，通常是由於過度使用或是關節周圍的肌肉及韌帶緊繃所引起的。
滑囊是位於關節周圍的液囊，能減少摩擦，當它發炎時，會導致疼痛和活動受限。
您所服用的肌肉鬆弛劑和止痛藥是常見的治療方法，但如果症狀持續不改善，建議您尋求進一步的醫療評估。

關於治療方式，通常不需要手術，除非有明顯的結構性損傷或其他合併症。
復健是非常重要的，透過物理治療可以幫助您恢復肌肉的力量和靈活性，並減少疼痛。
復健師可能會針對您的情況設計個別化的運動計畫，幫助您強化髖關節周圍的肌肉，並改善柔軟度。

此外，您提到的髖關節是否錯位或脫臼，根據您的描述，這種情況不太可能。
髖關節脫臼通常會伴隨劇烈的疼痛和明顯的功能障礙，而您目前的症狀似乎更像是肌肉或滑囊的問題。
至於是否能痊癒，這取決於您的治療和復健進展，許多患者在適當的治療下能夠完全恢復，並且不再有彈響聲。

在家中，您可以進行一些輔助性治療，例如熱敷來促進血液循環，減少肌肉緊張；冷敷則可以用來減輕炎症和疼痛。
熱、冷敷的交替使用也可以有效緩解症狀。
至於放鬆技巧，這對於減少緊張和焦慮也有幫助，您可以請教復健師學習一些簡單的放鬆練習。

最後，若症狀持續不改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來排除其他潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，能夠順利達成考取消防員的目標！