腳踝和腳掌疼痛原因及治療方式-骨科

腳踝和腳掌受傷的問題~？

醫生你好~
想請問一下~~
前一陣子因在趕捷運~下手扶梯時~左腳往內扭了下去~原本以為不怎麼樣~誰知隔天左腳內側的部份會痛~不舒服~去給中醫看，但有點愈看愈痛的感覺~中醫說的很嚴重，說我是腳內彎~一直幫我揉一直推~
後來去大醫院看骨科~照x光~說我的腳掌內比別人多長了一塊小骨頭~有可能是壓迫到神經才會痛~~但為何在沒扭到以前不會感到痛呢？醫生還說如一直很痛要孝慮開刀把多長的骨頭弄掉~有這必要嗎？
我一直覺得和多長骨頭沒太大的關係耶~~
而現在我的左腳掌和腳踝那~還是常常會覺得痛不舒服~且有種緊繃的感覺~這到底有可能是什麼問題呢？
我如再去看病，到底要掛什麼科呢？

張，10~19歲女性，詢問日期：2002/08/09

張陞本醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院骨科主任

張如雯小姐妳好：
1. 依照妳的描述，應該是腳踝的韌帶扭傷造成的不適。應該穿護踝，避免作跑跳蹲跪的動作。另可尋求復健科醫師的協助。
2. 據妳所述應有所謂副舟狀骨的存在，亦應採取復健保守療法，失敗才考慮手術。

回覆日期：2002/08/09
資料來源：台灣e院 - 腳踝和腳掌受傷的問題~

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在趕捷運時不慎扭傷了左腳，隨後出現了左腳內側的疼痛，並且經過中醫和骨科醫師的診斷，發現有一塊多餘的骨頭可能壓迫到神經。
這樣的情況確實可能造成疼痛，但我們需要更全面地理解您的症狀及其背後的原因。

首先，您提到的疼痛可能與扭傷有關。
扭傷後，周圍的韌帶和肌肉可能會受到損傷，導致發炎和疼痛。
即使在扭傷後，疼痛的感覺可能會延遲出現，這是因為身體的反應和炎症反應需要時間來發展。
您提到的「緊繃感」也可能是由於肌肉或韌帶的緊張所引起的，這在受傷後是常見的現象。

關於您提到的多餘骨頭，這種情況在醫學上稱為副舟狀骨（accessory navicular bone），這是一種先天性變異，並不一定會引起疼痛。
通常在沒有外傷的情況下，這種骨頭不會造成問題，但在受傷後，周圍的組織可能會因為壓迫或摩擦而發炎，導致疼痛。
這也解釋了為什麼在未扭傷之前您並沒有感到疼痛。

至於是否需要手術，這通常取決於疼痛的嚴重程度和保守治療的效果。
如果保守治療（如物理治療、休息、使用護具等）無法改善症狀，且疼痛影響到日常生活，醫生可能會建議手術來移除多餘的骨頭。
手術的必要性需要與醫生詳細討論，並考慮到您的生活品質和疼痛程度。

在這個階段，建議您可以考慮以下幾個步驟來緩解疼痛：
1. 休息與避免過度使用：避免長時間站立或走動，給予腳部充分的休息時間。

2. 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行針對性的運動和治療，幫助恢復功能和減輕疼痛。

3. 使用護具：考慮使用護踝或足弓支撐墊，這可以幫助穩定腳部，減少疼痛。

4. 冰敷與熱敷：在急性期可以使用冰敷來減輕腫脹，非急性期則可以考慮熱敷來放鬆肌肉。

5. 適當的鞋子：選擇舒適、支撐性好的鞋子，避免高跟鞋或不合腳的鞋子。

如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，這次可以考慮掛骨科或復健科，讓專業醫師進一步評估您的狀況，並制定合適的治療計劃。
希望您能早日康復！