拔智齒後熱敷出血：如何處理？-牙科

拔完智齒第三天熱敷後出血？

醫生您好
3/1（二）拔右邊上下兩顆智齒
上面智齒長直的比較好拔
下面智齒是水平智齒,要開刀
下面傷口有縫針,上面傷口縫一針
回家後有冰敷吃藥
3/2（三）臉變得很腫很腫吞東西也會痛
後來去別間牙醫診所看,因為嘴巴沒辦法張開,醫生請我去打消炎針
也有開消炎藥跟止痛藥
回家臉腫有消一點,後來吃個稀飯臉又腫了
有按時吃藥和冰敷
3/3（四）過了48小時後要換熱敷,早上吃完藥開始熱敷,突然大出血
趕緊去牙醫診所檢查,醫生說上方傷口在流血,因為嘴巴張開會痛醫生幫我塗凡士林,張開一點點後醫生幫我止血,可是還是一直在流血,因為臉還是很腫又去打了消炎針,醫生說如果在止不住血就再縫一針,所以後來縫了一針,醫生說這幾天熱敷

因為今天熱敷後突然流血我有點嚇到,想請問醫生我該繼續熱敷嗎?
下禮拜二要拆線我該注意什麼
謝謝醫生

如如，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/03

張祥源醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院牙科主任

親愛的網友您好:
依照網友的描述，拔完智齒第三天熱敷後出血。一般而言，
拔完智齒後，會有數天至一週的期間，可能會有局部腫脹的
情形發生。建議網友可以觀察腫脹及疼痛的情形，是否有隨時間
逐漸改善，並且按醫師的指示服藥。如果網友覺得傷口異常疼痛
或又出現出血的情形，建議網友儘快回診，請牙醫師為您做適當的處置。
因為網友是在熱敷後突然出血，熱敷後，可能使局部溫度上升，
血流量增加，造成出血。如果覺得擔心的話，可以暫時停止。
觀察傷口的情況，如果又再度出血，也請儘快回診，請牙醫師
為您處理。謝謝您的提問。

回覆日期：2016/03/03
資料來源：台灣e院 - 拔完智齒第三天熱敷後出血

彙整補充說明

拔智齒後的恢復過程中，出現腫脹、疼痛和出血是相對常見的現象，尤其是在手術後的前幾天。
根據您所描述的情況，您在拔完智齒後經歷了腫脹和疼痛，並且在開始熱敷後出現了大出血，這讓您感到擔憂。
以下是一些建議和補充說明，幫助您更好地處理這種情況。

首先，拔智齒後的出血通常在手術後的24小時內是最常見的，這是因為手術造成的傷口需要時間癒合。
在這段時間內，醫生通常會建議進行冰敷，以減少腫脹和出血。
冰敷可以幫助收縮血管，減少血流到傷口的量，從而降低出血的風險。
一般建議在手術後的前48小時內進行冰敷，每次約20分鐘，並在每小時之間休息。

在48小時後，腫脹通常會開始減少，這時可以開始熱敷。
熱敷有助於促進血液循環，幫助傷口癒合，但如果在熱敷後出現大量出血，這可能是因為熱敷導致局部血流增加，從而引發出血。
在您的情況下，因為熱敷後出現了大出血，建議您暫時停止熱敷，並回到冰敷，以減少出血的風險。

如果您在熱敷後出現持續的出血，尤其是大量出血，應立即回診。
醫生可能會需要檢查傷口，確保沒有其他問題，例如縫線脫落或血塊未形成等。
根據您的描述，醫生已經為您進行了止血處理並重新縫合，這是必要的措施。

在接下來的幾天內，您應該注意以下幾點：
1. 避免劇烈活動：在恢復期間，避免劇烈運動和任何可能導致傷口出血的活動。

2. 飲食注意：繼續食用軟食，避免辛辣、熱、硬的食物，並且避免使用吸管，因為吸力可能會影響傷口的癒合。

3. 定時服藥：按時服用醫生開的消炎藥和止痛藥，這有助於減少疼痛和炎症。

4. 觀察傷口情況：如果出現異常疼痛、持續出血或其他不適，應及時回診。

最後，至於下週二拆線的問題，建議您在拆線前再次與醫生確認傷口的癒合情況。
如果傷口仍然有出血或腫脹，醫生可能會建議延後拆線，以確保傷口完全癒合。
希望這些建議能幫助您順利度過恢復期，早日康復！