頻尿、灼熱感疑是攝護腺問題？檢查方式與治療方法-泌尿科

這是攝護腺發炎嗎?？

最近一直頻尿，有時肛門附近會有疼痛感(尤其是射精後)，
我想應該是攝護腺的位置(看過生理構造的圖)，
但是透過醫院檢查
腹部X光、驗尿、驗血(PSA)、靜脈注射泌尿系統攝影、尿量檢查(憋尿並尿在一個器具內)，
醫生都告訴我一切沒有問題，都很正常..也沒有結石
但是我頻尿已經持續很久一段時間了..
嚴重的時候大概10分鐘就會想去上廁所，
尿的量如果10是最多的尿量那大概就是尿出3分的尿量..
長期這樣下來我好像漸漸感覺不出來到底是尿漲還是灼熱感了，
變成我都要透過壓自己膀胱的位置來確定到底是不是膀胱漲，有時壓下去確實不是膀胱漲，但總有一個地方是灼熱?漲?的感覺。
至於晚上睡覺我通常不會起來尿，除非被吵醒或是其他因素，我才會起來尿，一般我熟睡是不會起來尿的
還有射精的時候，常常射出來都是塊狀像果凍的精液，帶有些黃色 (每天射一樣有塊狀)

我想請問醫生們我這是甚麼問題
如果是攝護腺發炎以上做過的檢查就一定能檢查出嗎?
除了以上的檢查還有甚麼方式可以檢查出攝護腺發炎呢?
我已經去了兩間醫院(壢新醫院、馬偕醫院[台北])，真的頻尿很困擾很困擾...
麻煩醫生了謝謝

持續時間：
4個月左右了

補充:
不菸不酒
曾經有一陣子熬夜，通常都是24點左右睡覺
開的藥有三種不同的膀胱收縮藥物(其中有一種有註明攝護腺肥大)
還有一種是泌尿道止痛劑(沒有給抗生素)
之前很愛早餐吃大腸麵線(加辣) 不知道是不是重口味問題?目前已經很少吃，但症狀一樣

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2016/03/07

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

你的問題在泌尿科屬於疑難雜症

年輕男性肛門附近會有疼痛感(尤其是射精後):這樣是有可能.不一定有問題

頻尿: 膀胱過動.間質性膀胱炎或攝護腺發炎都有可能. 但如果晚上睡覺不會. 則可能是情緒的問題
慢性攝護腺發炎有時泌尿科醫師會以症狀來診斷.並無很好的檢查方式

射精的問題可以將精液拿去檢驗

建議還是要去持續看泌尿科並與醫師好好討論

回覆日期：2016/03/07
資料來源：台灣e院 - 這是攝護腺發炎嗎?

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能面臨的問題包括攝護腺炎、膀胱過動症或其他泌尿系統的問題。
頻尿、灼熱感以及肛門附近的疼痛感，尤其是在射精後，都是需要仔細評估的症狀。
雖然您已經進行了一系列的檢查，包括腹部X光、尿液檢查、血液檢查（PSA）、靜脈注射泌尿系統攝影等，並且醫生告訴您一切正常，但這並不排除某些潛在的問題。

首先，攝護腺炎的診斷有時候並不容易，因為其症狀可能與其他泌尿系統疾病重疊。
慢性攝護腺炎（或稱慢性骨盆疼痛症候群）可能不會在常規檢查中顯示出明顯的發炎指標，因此即使您的檢查結果正常，仍然有可能存在這種情況。
這種情況下，醫生可能會根據您的症狀進行診斷，而不僅僅依賴於檢查結果。

針對您的症狀，以下是一些可能的檢查和治療方法：
1. 進一步的檢查：
- 攝護腺液檢查：透過按摩攝護腺後收集攝護腺液進行檢查，這可以幫助檢測是否有細菌感染或其他異常。

- 尿流率測試：這可以幫助評估您的排尿流量和排尿的困難程度。

- 膀胱鏡檢查：這是一種內視鏡檢查，可以直接觀察膀胱內部情況，排除其他潛在的問題。

2. 治療方法：
- 藥物治療：如果確診為攝護腺炎，可能會使用抗生素（如果有細菌感染）或非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
對於膀胱過動症，可能會使用抗膽鹼藥物來減少膀胱的過度活動。

- 行為療法：包括膀胱訓練和排尿日誌，幫助您更好地管理排尿頻率。

- 物理治療：某些情況下，骨盆底肌肉的物理治療可能有助於改善症狀。

3. 生活方式的調整：
- 飲食調整：避免辛辣、酸性或刺激性食物，這些可能加重膀胱的不適感。

- 保持良好的作息：避免熬夜，保持規律的生活作息，有助於減少症狀的發作。

最後，您提到的精液顏色和質地的改變也需要注意，這可能與攝護腺的健康狀況有關。
建議您持續與泌尿科醫生保持聯繫，並根據症狀的變化及時調整治療方案。
若症狀持續或加重，請不要猶豫，尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！