頻尿、灼熱感疑是攝護腺問題?檢查方式與治療方法-泌尿科

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這是攝護腺發炎嗎??


最近一直頻尿,有時肛門附近會有疼痛感(尤其是射精後),我想應該是攝護腺的位置(看過生理構造的圖),但是透過醫院檢查腹部X光、驗尿、驗血(PSA)、靜脈注射泌尿系統攝影、尿量檢查(憋尿並尿在一個器具內),醫生都告訴我一切沒有問題,都很正常..也沒有結石但是我頻尿已經持續很久一段時間了..嚴重的時候大概10分鐘就會想去上廁所,尿的量如果10是最多的尿量 那大概就是尿出3分的尿量..長期這樣下來我好像漸漸感覺不出來到底是尿漲還是灼熱感了,變成我都要透過壓自己膀胱的位置來確定到底是不是膀胱漲,有時壓下去確實不是膀胱漲,但總有一個地方是灼熱?漲?的感覺。
至於晚上睡覺我通常不會起來尿,除非被吵醒或是其他因素,我才會起來尿,一般我熟睡是不會起來尿的還有射精的時候,常常射出來都是塊狀像果凍的精液,帶有些黃色 (每天射一樣有塊狀)我想請問醫生們我這是甚麼問題如果是攝護腺發炎 以上做過的檢查就一定能檢查出嗎?除了以上的檢查 還有甚麼方式可以檢查出攝護腺發炎呢?我已經去了兩間醫院(壢新醫院、馬偕醫院[台北]),真的頻尿很困擾很困擾...麻煩醫生了 謝謝持續時間:4個月左右了補充:不菸不酒曾經有一陣子熬夜,通常都是24點左右睡覺開的藥有三種不同的膀胱收縮藥物(其中有一種有註明攝護腺肥大)還有一種是泌尿道止痛劑(沒有給抗生素)之前很愛早餐吃大腸麵線(加辣) 不知道是不是重口味問題?目前已經很少吃,但症狀一樣


匿名,10~19歲男性,詢問日期:2016/03/07

李信毅 醫師回覆-泌尿科


你的問題在泌尿科屬於疑難雜症年輕男性肛門附近會有疼痛感(尤其是射精後):這樣是有可能.不一定有問題頻尿: 膀胱過動.間質性膀胱炎或攝護腺發炎都有可能. 但如果晚上睡覺不會. 則可能是情緒的問題慢性攝護腺發炎 有時泌尿科醫師會以症狀來診斷.並無很好的檢查方式射精的問題可以將精液拿去檢驗建議還是要去持續看泌尿科並與醫師好好討論

回覆日期:2016/03/07

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括頻尿、灼熱感、肛門附近的疼痛感以及射精後的異常精液,這些都可能與攝護腺的健康有關。
雖然您已經接受了多項檢查,包括腹部X光、尿液檢查、血液檢查(PSA)、靜脈注射泌尿系統攝影等,且結果顯示正常,但這並不排除某些潛在的問題,特別是慢性攝護腺炎或其他泌尿系統的疾病。

首先,頻尿的原因可能有很多,包括膀胱過動症、慢性攝護腺炎、間質性膀胱炎等。
由於您提到的灼熱感和肛門附近的疼痛,這可能與攝護腺的發炎有關。
慢性攝護腺炎的診斷有時並不容易,因為常規的檢查可能無法完全顯示出問題。
即使PSA指數正常,也不能完全排除攝護腺的問題。

針對您的情況,以下是一些可能的檢查和治療方法:
1. 進一步的檢查:
- 攝護腺液檢查:透過按摩攝護腺後收集攝護腺液,進行細菌培養和檢查,這可以幫助診斷是否有感染。

- 膀胱鏡檢查:這可以直接觀察膀胱內部,檢查是否有異常的病變或炎症。

- 超音波檢查:進一步檢查攝護腺的大小和結構,了解是否有腫大或其他異常。

2. 治療方法:
- 藥物治療:如果確診為慢性攝護腺炎,可能需要使用抗生素或其他類型的藥物來減輕炎症和疼痛。
某些藥物如α-adrenergic blockers可以幫助放鬆攝護腺和膀胱頸部的肌肉,改善尿流。

- 物理治療:有些患者會從物理治療中獲益,特別是針對骨盆底肌肉的治療。

- 生活方式的調整:避免刺激性食物(如辛辣食物、咖啡因和酒精),保持良好的作息,減少壓力等,這些都有助於改善症狀。

3. 心理因素:有時候,情緒或心理因素也可能影響泌尿系統的健康。
建議您可以考慮尋求心理諮詢,幫助減輕壓力和焦慮。

總之,您的症狀需要持續的關注和適當的醫療評估。
建議您再次回到泌尿科,與醫生詳細討論您的症狀,並尋求進一步的檢查和治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療。

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李信毅 醫師回覆-泌尿科
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