大便出血：無疼痛感，僅輕微出血，是否為外科問題？-外科

大便出血？

我最近這幾天都會大便,可是都是硬便便
然後在上完後大便那會出現一點點的血絲
在我擦屁股時,我發現第一次擦時會有比較多的血
但是第二次在擦時,就比較沒有了
我沒有任何的痛感,屁股也沒有任何的異物或撕裂
但是就是會出血

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2016/03/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/03/08
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在排便後發現有輕微的血絲，且沒有伴隨疼痛感，這種情況常見於痔瘡或肛裂等問題。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當排便時，硬便可能會對這些血管造成壓力，導致出血。
由於您提到的血色鮮紅，這通常是來自肛門或直腸的出血，而非消化道上部的出血（如胃或小腸），因為上部出血通常會使血液呈現暗紅色或黑色。

在您的情況中，硬便可能是導致出血的主要原因。
便秘會使得排便變得困難，增加肛門的壓力，進而引發痔瘡或肛裂。
建議您在日常飲食中增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，以促進腸道健康，避免便秘的情況發生。

此外，您可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門區域的不適感，並促進血液循環，減少痔瘡的腫脹。
若您有使用痔瘡軟膏，建議持續使用，並觀察是否有改善的情況。

儘管目前的症狀看起來並不嚴重，但如果出血情況持續或加重，或是出現其他症狀（如腹痛、體重減輕、排便習慣改變等），建議您儘快就醫，進行專業的檢查。
醫師可能會建議進行肛門直腸檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腫瘤或其他腸道疾病。

總之，雖然目前的情況可能是由於痔瘡或便秘引起的，但持續的出血不容忽視，及早就醫檢查是最安全的做法。
希望您能夠早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -