陶瓷與超耐模聚乙烯人工骨頭:哪種更耐用?-骨科

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陶瓷或是超耐模聚乙烯人工骨頭較耐用??


你好:我的姊姊國中時出過車禍,右腿髖骨碎裂。
醫師替她裝置人工骨頭,使其能正常行走,但需要定期修補磨損的骨頭。
日前,醫師建議她更換新的人工骨頭。
我們知道目前較耐用的人工骨頭材料為陶瓷及超耐模聚乙烯,卻不知它們的差別。
何者使用壽命較為耐久?
還有陶瓷的承受壓力是否優良?
病人現在才28歲,活動量頗高,卻長期遭受骨頭磨損疼痛和定期開刀修補的折磨,希望醫師能給我們中肯的建議。
謝謝!


孫,20~29歲女性,詢問日期:2002/08/15

周紘志 醫師回覆-骨科


兩者比較超耐磨聚乙烯每年磨損0.1-0.4mm陶瓷 每年磨損0.002mm以上二者比較,當然以陶瓷壽命較耐久,但唯一缺點是健保不給付,需自費,若經濟許可,可考慮。


回覆日期:2002/08/15

彙整補充說明


在選擇人工骨頭材料時,陶瓷與超耐磨聚乙烯(通常稱為超耐磨聚乙烯或UHMWPE)是目前兩種主要的選擇。
根據目前的研究與臨床經驗,這兩種材料各有其優缺點,適合不同的患者需求。

首先,陶瓷材料的耐磨性相對較高,磨損率非常低,通常在每年0.002mm以下,這意味著在長期使用中,陶瓷的磨損速度遠低於超耐磨聚乙烯(每年磨損約0.1-0.4mm)。
因此,陶瓷材料的使用壽命通常被認為較長,尤其適合年輕且活動量大的患者,如你的姊姊。
陶瓷的承受壓力能力也相當優良,能夠承受日常活動中的各種負荷,這對於年輕患者來說是非常重要的考量。

然而,陶瓷材料的缺點在於其脆性,雖然現代陶瓷技術已經有了很大的進步,但在某些情況下,陶瓷仍然可能因為外力撞擊而破裂。
此外,陶瓷的價格通常較高,且在台灣的健保給付範圍內,陶瓷材料可能不被涵蓋,這意味著患者需要自費,這對於經濟狀況有限的家庭來說是一個考量因素。

另一方面,超耐磨聚乙烯材料的耐磨性雖然不及陶瓷,但其韌性較好,不容易破裂,並且在價格上通常較為親民,且在健保給付範圍內。
對於年長患者或活動量較低的患者,超耐磨聚乙烯的選擇可能更為合適,因為其磨損速度相對較慢,且不會因為外力而造成破裂的風險。

對於你的姊姊來說,考慮到她的年齡(28歲)和活動量較高,陶瓷材料可能是更好的選擇,尤其是在她需要長期使用的情況下。
雖然陶瓷材料的初期投資較高,但從長期的使用壽命來看,可能會更具成本效益。
當然,這也需要考慮到她的經濟狀況以及醫療保險的覆蓋範圍。

總結來說,陶瓷材料在耐用性和磨損率上優於超耐磨聚乙烯,特別適合年輕且活動量大的患者。
然而,陶瓷的脆性和價格也是需要考量的因素。
建議與醫師進一步討論,根據她的具體情況(如生活方式、經濟狀況等)來做出最適合的選擇。
希望你的姊姊能夠早日康復,恢復正常的生活。

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