更換人工關節區域性麻醉適應症與參考案例-骨科

請問施醫生更換人工關節局部麻醉的問題.......？

您好我是前天有向您請教關於我父親想更換人工關節的那位先生很感謝你的回覆以下還有一些深入的小問題希望施醫生能再幫我做補充關於只麻醉單側髖關節附近神經代替半身麻醉之方法是否所有病患適用還是有其他特別的限制呢? 例如什麼條件下不適用之類的?另外像施醫生有提到過去有許多成功的個案經驗來做參考請問我們要到哪裡參考呢?我們是來自基隆的病患希望可以多了解後再前往就診再麻煩施醫生抽空回答萬分感激!!!

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/10

施國正醫師回覆-骨科

大部份都可以適用如果沒有出血傾向就可以在局部施打麻藥做神經阻斷麻醉在我們的團隊幾乎95%以上都可以這樣做的可以上網找看看reginal nerve block局部神經阻斷麻醉這個關鍵字它適合用於下肢或上肢的手術下肢像是全膝關節置換手術或者全髖關節置換手術或者其他的骨折復位固定手術上肢的話像是前臂上臂以及肩關節附近骨折的手術

回覆日期：2016/03/10

彙整補充說明

在進行人工關節置換手術時，選擇合適的麻醉方式是非常重要的。
區域性麻醉，特別是神經阻斷麻醉，已經成為許多下肢手術的常見選擇，尤其是在髖關節或膝關節置換手術中。
這種麻醉方式的主要優勢在於可以減少全身麻醉的風險，並且術後疼痛控制效果良好。

區域性麻醉的適應症與限制
1. 適應症：
- 無出血傾向：病患在接受區域性麻醉時，必須確保沒有出血傾向，因為這可能會增加手術過程中的風險。

- 年齡與健康狀況：大多數年輕且健康的病患都適合進行區域性麻醉，特別是那些有良好心肺功能的病患。

- 手術範圍：適合進行下肢手術，如全髖關節置換、全膝關節置換等。

2. 不適應症：
- 神經系統疾病：如有神經損傷或神經系統疾病的病患，可能不適合進行區域性麻醉。

- 感染：如果在麻醉部位有感染，則不應進行區域性麻醉。

- 出血傾向：如病患有血友病或正在服用抗凝血劑，則需謹慎考量。

- 心理因素：某些病患可能因為焦慮或恐懼而不適合接受局部麻醉。

參考案例與資訊來源
關於參考案例，您可以考慮以下幾種方式來獲取相關資訊：
1. 醫學文獻：可以查閱醫學期刊或資料庫，如PubMed，搜尋「regional nerve block」或「hip arthroplasty anesthesia」等關鍵字，這些文獻中通常會有許多成功案例和研究結果。

2. 醫療機構：您可以前往當地的醫療機構或大型醫院，如台大醫院或北榮醫院，這些地方通常有專業的麻醉科醫師，可以提供更詳細的資訊和過去的案例。

3. 病友會或社群：參加相關的病友會或社群，與其他有相似經歷的病患交流，聽取他們的經驗和建議。

結論
在考慮更換人工關節的麻醉方式時，區域性麻醉是一個相對安全且有效的選擇，但並非所有病患都適合。
建議您與主治醫師及麻醉醫師充分溝通，了解各種麻醉方式的優缺點，並根據您父親的具體情況做出最合適的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地了解手術過程，並為即將到來的就診做好準備。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！