頸椎退化與左側臉頰、脖子麻木有關聯嗎？-神經內科

左臉頰和脖子會麻？

高醫師你好，想請教你，我本身頸椎第4,5節有長骨刺和退化現象，我左邊臉頰和左邊脖子每天偶爾會麻已八個月了，我做了磁震造影和三叉神經檢查都找不到病因，醫院都開三叉神經，合利它命的藥吃了都沒改善，已換了數家醫院了，醫生都說這種情形和頸椎退化沒有關係，可是一直找不到病因，藥吃了也沒效，怎麼會這樣呢？麻煩高醫師了

黃先生，40~49歲男性，詢問日期：2016/03/11

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

頸椎四五節的確不會麻到臉上去，三叉神經是比較合理的考慮，至於檢查看不出病因也是常有的情況，一個是病灶太小，目前儀器無法測到，一個是功能上的問題，並不是結構的變化，所以不易測出異常。建議按時回診追蹤，跟醫師報告情形，醫師會按照您的問題推測可能的診斷，再用適合的檢查去確定考慮的疾病，對症下藥。

回覆日期：2016/03/11
資料來源：台灣e院 - 左臉頰和脖子會麻

彙整補充說明

頸椎退化與左側臉頰及脖子麻木的關聯性，確實是一個複雜的問題。
根據您所描述的情況，您已經有頸椎第
4、5節的骨刺和退化現象，並且出現了左側臉頰和脖子的麻木感，這樣的症狀持續了八個月，並且經過多次檢查卻未能找到明確的病因，這樣的情況確實讓人感到困惑和焦慮。

首先，頸椎的退化和骨刺可能會對周圍的神經造成壓迫，這在臨床上是常見的情況。
頸椎的神經根會從脊髓中分出，經過頸椎間隙進入四肢和頭部。
如果頸椎的退化導致神經根受到壓迫，可能會引起相應部位的麻木、疼痛或其他感覺異常。
然而，根據您所述的情況，醫生們認為您的麻木感與頸椎退化無關，這可能是因為檢查結果未顯示出明顯的神經壓迫或其他結構性問題。

其次，三叉神經是主要負責面部感覺的神經，當它受到刺激或壓迫時，可能會導致面部麻木或疼痛。
您提到的三叉神經檢查結果正常，這意味著三叉神經本身並未受到明顯的損傷或病變。
這樣的情況下，可能需要考慮其他的原因，例如神經的功能性問題，這些問題可能不會在影像學檢查中顯示出來。

另外，您提到的麻木感有時會出現，這可能與肌肉緊張、姿勢不良或其他因素有關。
長時間的不良姿勢或肌肉緊張可能會導致神經受到壓迫，進而引起麻木感。
建議您可以考慮進行物理治療，透過專業的治療師進行肌肉放鬆和姿勢調整，這可能有助於改善您的症狀。

在用藥方面，您提到的合利它命（Gabapentin）是一種常用於治療神經痛的藥物，但如果您在使用後沒有明顯改善，可能需要與醫生討論是否需要調整用藥或考慮其他治療方案。
由於您已經服用多種藥物，建議在增加新藥物之前，先與醫生詳細討論，確保不會有藥物間的相互作用或副作用的風險。

最後，持續的追蹤和定期回診是非常重要的，因為症狀的變化可能會提供更多的診斷線索。
若症狀持續或加重，建議尋求神經科或疼痛科的專家進一步評估，可能需要進一步的檢查或治療方案。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康。