精索靜脈曲張疑慮？如何正確診斷？-泌尿科

會不會是精索靜脈曲張..？

醫生,我有一些問題:
1.)正常的人,在陰囊外面會不會看得出來它的血管?
2.)在我陰囊右邊有看得出來一條比較明顯的血管.這一條看起來比較大一點點.它的直徑大概不超過0.1CM.可是在它某一個部分的長度(大概0.5CM),它的顏色比較深.然後如果比較仔細得看,它有一點點像螺線的樣子,可是並不是像真正的螺線那麼嚴重,只是它沒有那麼直.這不是有很多條在一起的,只有一條比較這樣.然後在它附近有一個小的黑豆豆(直徑大概0.07CM,豆豆沒有凸出來,沒有痛,也可能跟這個血管沒有甚麼關係).這
會不會是精索靜脈曲張呢?
3.)聽說精索靜脈曲帳,連如果有一點點腫起來的血管也會影響生育.是不是這樣?所以一般的醫生怎麼判斷是不是精索靜脈曲帳?因為那時候在檢查其他問題的時候我有順便問醫生這個事情,可是他只檢查一下下而已,然後說沒怎麼樣.在加上,其實這個血管在某一個情形會比另外的情形還更不明顯.
謝謝!

boy，20~29歲男性，詢問日期：2002/08/17

陳志鴻醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：陳志鴻泌尿科診所泌尿科主治醫師

A: 1.精索靜脈曲張通常是指陰囊內部( 不是表面)的靜脈較粗,且血液回流不良而造成血液瘀積在陰囊內,
2.而你所說的血管應該是是精索靜脈曲張.
在陰囊表面的小豆豆,有可能是陰囊上的小血管瘤,不用去理它.
3.正常男人當中有15 - 20%會有精索靜脈曲張,但並非都會影響生育,精索靜脈曲張要正確診斷的話可以借助彩色都卜勒超音波掃描.

回覆日期：2002/08/17
資料來源：台灣e院 - 會不會是精索靜脈曲張..

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是指精索內的靜脈因為血液回流不良而導致的靜脈擴張。
這種情況通常會在陰囊內部形成腫脹的靜脈叢，並且多數情況下發生在左側，因為左側靜脈的解剖結構使其更容易受到影響。
不過，右側的精索靜脈曲張也有可能發生，尤其是當有其他潛在問題時，如腫瘤等。

針對您的問題，我將逐一回答：
1. 正常人陰囊外的血管可見性：在健康的男性中，陰囊外的血管通常是可以看見的，尤其是在皮膚較薄或血管較明顯的情況下。
這些血管的可見性並不一定代表有病變，因為每個人的血管結構和皮膚厚度不同。

2. 您描述的血管情況：您提到的右側陰囊有一條明顯的血管，直徑約0.1CM，且某部分顏色較深，呈現螺旋狀。
這些特徵可能與精索靜脈曲張有關，但並不能單憑外觀來確診。
精索靜脈曲張的診斷通常需要專業醫生的檢查，包括體檢和影像學檢查（如超音波）。
至於您提到的小黑豆，若無疼痛或其他不適，可能是良性的皮膚病變，但仍建議由醫生進行評估。

3. 精索靜脈曲張對生育的影響：精索靜脈曲張與男性不育之間的關聯已被多項研究證實。
靜脈曲張可能導致睪丸的溫度升高，進而影響精子的生成和質量。
即使是輕微的靜脈曲張，也可能對生育能力產生影響。
因此，若懷疑有精索靜脈曲張，建議進行詳細檢查。

在診斷精索靜脈曲張時，醫生通常會進行以下步驟：
- 病史詢問：了解症狀、病史及家族史。

- 體格檢查：醫生會檢查陰囊及精索，尋找靜脈曲張的跡象，通常在站立或用力時更容易檢查出來。

- 影像學檢查：如超音波檢查，可以更清楚地觀察靜脈的狀況，並評估是否有曲張現象。

如果您對目前的檢查結果感到不安或不確定，建議尋求專業醫生的意見，並可能需要進一步的檢查來確認診斷。
定期追蹤也是一個好方法，特別是如果有症狀或檢查結果顯示有潛在問題時。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況，並做出適當的醫療決策。
祝您健康！