精索靜脈曲張疑慮?如何正確診斷?-泌尿科

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會不會是精索靜脈曲張..?


醫生,我有一些問題:1.)正常的人,在陰囊外面會不會看得出來它的血管?2.)在我陰囊右邊有看得出來一條比較明顯的血管.這一條看起來比較大一點點.它的直徑大概不超過0.1CM.可是在它某一個部分的長度(大概0.5CM),它的顏色比較深.然後如果比較仔細得看,它有一點點像螺線的樣子,可是並不是像真正的螺線那麼嚴重,只是它沒有那麼直.這不是有很多條在一起的,只有一條比較這樣.然後在它附近有一個小的黑豆豆(直徑大概0.07CM,豆豆沒有凸出來,沒有痛,也可能跟這個血管沒有甚麼關係).這會不會是精索靜脈曲張呢?3.)聽說精索靜脈曲帳,連如果有一點點腫起來的血管也會影響生育.是不是這樣?所以一般的醫生怎麼判斷是不是精索靜脈曲帳?因為那時候在檢查其他問題的時候我有順便問醫生這個事情,可是他只檢查一下下而已,然後說沒怎麼樣.在加上,其實這個血管在某一個情形會比另外的情形還更不明顯.謝謝!



boy,20~29歲男性,詢問日期:2002/08/17

陳志鴻 醫師回覆-泌尿科


A: 1.精索靜脈曲張通常是指陰囊內部( 不是表面)的靜脈較粗,且血液回流不良而造成血液瘀積在陰囊內,2.而你所說的血管應該是是精索靜脈曲張.在陰囊表面的小豆豆,有可能是陰囊上的小血管瘤,不用去理它.3.正常男人當中有15 - 20%會有精索靜脈曲張,但並非都會影響生育,精索靜脈曲張要正確診斷的話可以借助彩色都卜勒超音波掃描.



回覆日期:2002/08/17

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的血液回流不良,導致靜脈擴張和曲張。
這種情況多數發生在左側,但右側的情況也不容忽視,因為右側的精索靜脈曲張可能與腹腔內的病變有關,如腫瘤等。
因此,對於您提出的問題,我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. 正常人的陰囊血管可見性:在正常情況下,陰囊內的血管不應該明顯可見。
若在陰囊外部能夠清楚看到血管,這可能是靜脈曲張的早期徵兆。
通常,健康的男性陰囊內部的靜脈應該是隱藏的,只有在特定情況下(如長時間站立或劇烈運動後)才可能稍微突出。

2. 您描述的情況:您提到的右側陰囊有一條明顯的血管,直徑約0.1CM,且某部分顏色較深,形狀有些螺旋狀。
這種情況可能是精索靜脈曲張的表現,但也可能是正常的靜脈變化。
特別是如果這條血管在不同情況下的可見性有所變化,這可能與血流動態有關。
至於您提到的小黑豆豆,若沒有疼痛或其他不適,通常不需要過度擔心,但建議定期檢查以確保其無害。

3. 精索靜脈曲張與生育的關係:研究顯示,精索靜脈曲張可能會影響男性的生育能力,因為靜脈曲張會導致陰囊內的溫度升高,進而影響精子的生成和質量。
即使是輕微的靜脈曲張,也可能對生育造成影響。
因此,若懷疑有精索靜脈曲張,建議進一步檢查。

4. 診斷方法:診斷精索靜脈曲張通常需要專業的醫療評估。
醫生會進行身體檢查,並可能會要求進行超音波檢查,以評估靜脈的狀況。
超音波檢查可以清楚顯示靜脈的大小和血流情況,幫助醫生做出正確的診斷。

5. 就醫建議:如果您對陰囊的血管狀況感到擔憂,建議您尋求泌尿科醫師的專業意見。
醫生會根據您的具體情況進行詳細檢查,並給予相應的建議或治療方案。
即使目前沒有明顯的不適感,定期檢查仍然是必要的,以便及早發現潛在的問題。

總之,精索靜脈曲張是一個需要重視的健康問題,特別是對於生育能力的影響。
若您有任何疑慮或不適,及早就醫檢查是最明智的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並做出相應的行動。
祝您健康!

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