開放性骨折植皮後的皮膚變化及傷口恢復-骨科

開放性骨折植皮後的問題？

施醫生您好：

我因為車禍，右足第四及第五支處腳背的骨頭開放性骨折，還因上方皮膚壞死而做了清創及植皮手術，在住院一個月後回家休養，鋼釘尚未拔除，醫生開了欣黴素幫助傷口復原，在擦兩三天過後發生植皮周遭的皮膚可能因為用到藥膏的關係變得很白(有點像泡水發白的感覺)，用棉花棒試圖清掉，但反而把皮用起來的感覺，以及腳似乎是因為沒有像住院時幾乎一整天都在平放，整隻腳變得比較黑，目前我已盡力讓腳維持平放狀態，只是想請問發黑及皮膚變白是否會影響傷口復原，抑或只是種必經過程? 變白的皮膚要盡量用生理食鹽水清洗嗎? 另外主治醫生說我的傷腳可以用腳跟踩地，那麼上下樓梯這種需要用力的事情可以做嗎? 在此先行謝謝您的閱讀與回答，辛苦您了！

守，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/13

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

足部的循環變差顏色就會改變的
傷口的處理可以用生理食鹽水清洗但是要注意防止感染的產生
可以踩地理應可以上下樓梯

回覆日期：2016/03/13
資料來源：台灣e院 - 開放性骨折植皮後的問題

彙整補充說明

您好！首先，對於您因車禍而遭受的開放性骨折及隨後的植皮手術，我深感遺憾。
這樣的傷勢需要長時間的恢復與細心的照顧，您在這段期間的耐心與努力是非常重要的。

關於您提到的皮膚變白和發黑的情況，這是相對常見的現象。
在植皮手術後，周圍的皮膚可能因為多種因素而出現顏色變化。
首先，皮膚變白可能是因為使用的藥膏（如欣黴素）對皮膚的影響，或是因為傷口周圍的血液循環不良，導致皮膚缺乏足夠的血液供應而出現變白的情況。
這種情況通常是暫時的，隨著傷口的癒合和血液循環的改善，皮膚顏色有可能會恢復到正常狀態。

至於腳部變黑，這可能是因為血液循環不良或是因為長時間的平躺導致的靜脈血液回流不良，這也可能會影響到傷口的癒合。
建議您在日常生活中，儘量保持腳部的活動，避免長時間不動，這樣有助於促進血液循環，改善皮膚顏色。

對於清洗變白的皮膚，使用生理食鹽水是可以的，這樣可以幫助清潔傷口並減少感染的風險。
但要注意，清洗時要輕柔，避免對新生的皮膚造成損傷。

至於您提到的上下樓梯問題，主治醫生的建議是可以用腳跟踩地，這表示您的傷口已經有一定的癒合程度。
上下樓梯需要用力，建議您在進行這類活動時要特別小心，避免過度用力或造成再次受傷。
可以先從平坦的地面開始，逐漸增加活動的強度，並隨時注意身體的反應。

最後，開放性骨折的恢復過程可能會很漫長，特別是涉及到植皮的情況。
持續與主治醫生保持聯繫，定期回診，並根據醫生的建議進行護理和康復訓練，這樣有助於促進傷口的癒合和功能的恢復。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活！如果有任何疑問或不適，請隨時諮詢醫療專業人員。
祝福您！