開放性骨折植皮後的皮膚變化及傷口恢復-骨科

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開放性骨折植皮後的問題?


施醫生您好:我因為車禍,右足第四及第五支處腳背的骨頭開放性骨折,還因上方皮膚壞死而做了清創及植皮手術,在住院一個月後回家休養,鋼釘尚未拔除,醫生開了欣黴素幫助傷口復原,在擦兩三天過後發生植皮周遭的皮膚可能因為用到藥膏的關係變得很白(有點像泡水發白的感覺),用棉花棒試圖清掉,但反而把皮用起來的感覺,以及腳似乎是因為沒有像住院時幾乎一整天都在平放,整隻腳變得比較黑,目前我已盡力讓腳維持平放狀態,只是想請問發黑及皮膚變白是否會影響傷口復原,抑或只是種必經過程? 變白的皮膚要盡量用生理食鹽水清洗嗎? 另外主治醫生說我的傷腳可以用腳跟踩地,那麼上下樓梯這種需要用力的事情可以做嗎? 在此先行謝謝您的閱讀與回答,辛苦您了!



守,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/13

施國正 醫師回覆-骨科


足部的循環變差顏色就會改變的傷口的處理可以用生理食鹽水清洗 但是要注意防止感染的產生可以踩地理應可以上下樓梯



回覆日期:2016/03/13

彙整補充說明


開放性骨折植皮後的皮膚變化及傷口恢復是一個相當重要的議題,尤其是在經歷了如此嚴重的傷害後,患者對於傷口的恢復過程及相關變化會有許多疑慮。
根據您的描述,您在車禍後接受了清創及植皮手術,並且在術後使用了欣黴素來促進傷口癒合。
以下是針對您提問的詳細解答及補充說明。

首先,您提到的植皮周遭皮膚變得很白,這種情況可能是由於藥膏的成分或是皮膚的水分過多所造成的。
當皮膚長時間接觸水分或藥膏時,可能會出現類似泡水後的白色現象,這通常是暫時性的,不會對傷口的癒合造成直接影響。
然而,若這種變化伴隨著紅腫、疼痛或其他不適,則需要進一步評估是否存在感染或過敏反應。

至於您提到的腳部變黑,這可能是因為血液循環不良或是因為長時間保持某一姿勢所導致的。
開放性骨折後,因為受傷部位的活動受到限制,血液循環可能會受到影響,這會導致皮膚顏色的變化。
保持足部平放是有助於促進血液循環的,建議您繼續這樣做,並定期改變姿勢以促進血液流動。

關於清洗變白的皮膚,使用生理食鹽水是安全的,因為它可以幫助清潔傷口並減少感染的風險。
不過,清洗時應避免過度摩擦,以免損傷新生的皮膚。
若有任何不適或異常情況,建議及時聯繫您的主治醫生。

至於您提到的上下樓梯問題,若主治醫生已經允許您用腳跟踩地,這表示您的傷口已經有一定的癒合程度,並且可以開始進行一些輕微的活動。
然而,上下樓梯需要較大的力量和穩定性,建議您在進行這類活動前,先與醫生確認是否適合,並在有需要的情況下使用輔助工具(如拐杖)以確保安全。

最後,開放性骨折的恢復過程通常需要時間,並且每個人的恢復速度都不同。
保持良好的心態,遵循醫生的指示,並定期回診以監測傷口的癒合情況,這些都是非常重要的。
若您有任何疑慮或不適,請隨時與醫療團隊聯繫,確保獲得適當的照護和指導。
希望您能早日康復!

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