如何調整心利正的服藥時間?-藥物

藥物諮詢？

廖藥師您好，家母今年65歲，因有心房顫動問題，心臟內科醫師4個月前開立心利正150MG一天三次服用，目前心房顫動情況控制良好，目前家母一天三次的服藥時間為早上8點、中午12點30分、晚上6點30分，我看過一些衛教宣導資料說到心利正應該每8小時服用一次，那麼家母早中晚三次的服藥時間是否會太過接近???該如何掌握服藥時間準則呢???是否會因為服藥時間過於接近而造成藥物濃度太高的情況呢???以上問題煩請廖藥師解答，您辛苦了，謝謝。

KK，30~39歲男性，詢問日期：2016/03/15

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

您好：
心利正膜衣錠成分為Propafenone HCl 150mg，商品名Rytmonorm，屬心律不整用藥，常用頻次為每8小時服用一次。
若是醫院的住院病患，因病情與療效需嚴密監控，通常會選合適的時間點例如早上9點、下午5點、凌晨1點來配合理想的「每8小時服用一次」。若是門診病患用藥則醫師通常會開立用法是每天三次，以早、中、晚飯後服藥來進行治療。
居家民眾並不需要因為配合嚴密的時間點來影響生理作息干擾生活品質，原因在於藥品所設的每N小時服用是因為該藥品在體內代謝情形所致，藥品在第一次服用時，體內藥品濃度由零開始上升，依藥品特性漸漸釋放然後在體內作用，另一方面部分藥品則開始經代謝失效，也就是若不是一次投予很大藥量(例如一次投與6顆心利正膜衣錠)，藥品在體內濃度皆會在適當的範圍內上下波動，若是在病情已經控制良好且服藥者皆無不適感，表示治療情形理想。
祝：健康快樂！

回覆日期：2016/03/15
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

您好！針對您提到的心利正（Propafenone HCl）服藥時間的問題，我會根據醫學知識及相關建議來為您解答。

首先，心利正是一種常用於治療心律不整的藥物，特別是心房顫動。
根據醫師的指示，您家母目前的服藥方式是一天三次，每次150mg，分別在早上8點、中午12點30分和晚上6點30分服用。
這樣的服藥時間安排基本上是合理的，因為它們之間的間隔約為4.5小時，雖然不是完全的8小時，但在臨床上，許多醫師會根據患者的生活作息及實際情況來調整服藥時間。

關於您提到的「每8小時服用一次」的建議，這通常是基於藥物在體內的代謝特性。
心利正的藥效持續時間約為6到8小時，因此在臨床上，醫師會根據患者的具體情況來決定服藥的頻率和時間。
對於大多數患者來說，保持穩定的藥物濃度是重要的，但這並不意味著必須嚴格遵循每8小時一次的服藥時間。

至於您擔心的藥物濃度過高的問題，若按照目前的服藥時間，並不會造成藥物濃度過高的情況。
因為心利正的劑量是根據患者的具體情況來調整的，且在心房顫動控制良好的情況下，這樣的劑量和服藥時間是相對安全的。
若家母在服藥後沒有出現不適症狀，例如心悸、頭暈或其他副作用，則可以繼續保持目前的服藥時間。

不過，若您仍然對服藥時間有疑慮，建議您可以與主治醫師進一步討論，看看是否需要根據家母的具體情況進行調整。
醫師會根據心臟的狀況、藥物的反應以及其他健康因素來做出最適合的建議。

最後，保持良好的生活作息、均衡飲食及定期運動，對於心房顫動的控制也是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解心利正的服用方式，並確保您家母的健康狀況持續良好。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您和家母健康快樂！