如何調整心利正的服藥時間?-藥物

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藥物諮詢?


廖藥師您好,家母今年65歲,因有心房顫動問題,心臟內科醫師4個月前開立心利正150MG一天三次服用,目前心房顫動情況控制良好,目前家母一天三次的服藥時間為早上8點、中午12點30分、晚上6點30分,我看過一些衛教宣導資料說到心利正應該每8小時服用一次,那麼家母早中晚三次的服藥時間是否會太過接近???該如何掌握服藥時間準則呢???是否會因為服藥時間過於接近而造成藥物濃度太高的情況呢???以上問題煩請廖藥師解答,您辛苦了,謝謝。



KK,30~39歲男性,詢問日期:2016/03/15

廖玲梅 醫師回覆-藥物


您好:心利正膜衣錠成分為Propafenone HCl 150mg,商品名Rytmonorm,屬心律不整用藥,常用頻次為每8小時服用一次。
若是醫院的住院病患,因病情與療效需嚴密監控,通常會選合適的時間點例如早上9點、下午5點、凌晨1點來配合理想的「每8小時服用一次」。
若是門診病患用藥則醫師通常會開立用法是每天三次,以早、中、晚飯後服藥來進行治療。
居家民眾並不需要因為配合嚴密的時間點來影響生理作息干擾生活品質,原因在於藥品所設的每N小時服用是因為該藥品在體內代謝情形所致,藥品在第一次服用時,體內藥品濃度由零開始上升,依藥品特性漸漸釋放然後在體內作用,另一方面部分藥品則開始經代謝失效,也就是若不是一次投予很大藥量(例如一次投與6顆心利正膜衣錠),藥品在體內濃度皆會在適當的範圍內上下波動,若是在病情已經控制良好且服藥者皆無不適感,表示治療情形理想。
祝:健康快樂!

回覆日期:2016/03/15

彙整補充說明


您好!針對您提到的心利正(Propafenone HCl)服藥時間的問題,我們可以從幾個方面來進行分析與建議。

首先,心利正是一種用於治療心律不整的藥物,通常建議的服用頻率為每天三次,每8小時服用一次。
您提到的服藥時間為早上8點、中午12點30分和晚上6點30分,這樣的安排實際上是相對接近的,因為從早上8點到中午12點30分的間隔為4.5小時,而從中午12點30分到晚上6點30分的間隔則為6小時。
理論上,這樣的服藥時間安排可能會導致藥物在體內的濃度波動,尤其是如果藥物的半衰期較短,可能會影響藥效的穩定性。

然而,值得注意的是,心利正的藥物濃度在體內的變化並不僅僅取決於服藥時間的間隔,還受到個體的代謝速率、腎功能、肝功能等多種因素的影響。
如果家母目前的心房顫動情況控制良好,且在服藥期間並未出現不適的情況,這表示目前的用藥方案是有效的。

在調整服藥時間時,建議可以考慮以下幾點:
1. 均勻間隔:如果可能的話,嘗試將服藥時間調整為更均勻的間隔,例如早上8點、中午4點和晚上12點,這樣可以更接近每8小時服用一次的建議。

2. 生活作息:考慮到家母的生活作息,調整服藥時間時應該兼顧她的日常活動,避免因為服藥時間的改變而影響到她的生活品質。

3. 醫師諮詢:在進行任何調整之前,建議先與主治醫師或藥師進行討論,確認調整的可行性及安全性,尤其是在家母的病情已經穩定的情況下。

4. 監測反應:在調整服藥時間後,應密切觀察家母的身體反應,包括心跳的變化、是否有心悸、胸悶等不適感,並定期回診讓醫師評估用藥效果。

最後,關於藥物濃度的問題,若服藥時間過於接近,確實有可能導致藥物在體內的濃度過高,進而引發副作用。
因此,遵循醫師的指示,並根據實際情況進行調整是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助,祝家母健康快樂!如有其他問題,歡迎隨時詢問。

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