心臟血管專科:如何調整藥物更換及時間?-心臟血管專科

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藥物更換及時間更改問題?


何主任萬安上回我提到的期前收縮問題,有再次背24小時心電圖,期間故意快走.爬樓梯,雖然還是會喘.咳.噁心.漏拍,但還是跟以前一樣只是抓到安全範圍內的漏拍?(我腦補了一個可能是"自覺性或預期性的心理作用)?我還會繼續去騷擾我的醫師!!呵呵呵這次主要是想請教用藥問題...1..本來晚上就有一顆理脂500/20毫克,但因三酸甘油脂仍高達365,故而每日早上再加一顆平脂4毫克,三個月來降至310。
(醫囑持續服用)2..長期服用的凱蒂心90毫克缺貨改為能得爽120毫克我是固定大夜班,所以別人的白天是我的黑夜!!之前慢簽..(依藥袋說明),(其他心內科用藥不列舉)早上 : 可悅您50毫克半顆+平脂一顆(醫囑自己安排,飯後可間隔亦可併服)。
晚上 : 耐比洛5毫克半顆+能得爽膠囊+理脂。
12月慢簽..(依藥袋說明)早上可悅您50毫克半顆+平脂半顆+能得爽膠囊晚上耐彼洛半顆+理脂。
我的問題是早上變成可悅您.平脂.能得爽這三種,這可以併服還是間隔時間?印象中回診時醫師沒提到更改用藥時間?以上敘述可能有點亂,希望不會造成何主任困擾感恩


張先生,60~69歲男性,詢問日期:2023/12/15

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好一天一次的藥 您怎麼舒服怎麼吃都可以不限定一定早上或晚上 併服沒有不舒服也可以平安彰化醫院關心您

回覆日期:2023/12/15

彙整補充說明


在心臟血管專科的用藥管理中,調整藥物的更換及服用時間是非常重要的,尤其是對於有心臟疾病的患者來說。
根據您所描述的情況,您目前正在服用多種藥物,包括理脂、平脂、可悅您、耐比洛和能得爽等,這些藥物的使用需要根據醫師的指示來進行調整。

首先,您提到的「可悅您」和「平脂」這兩種藥物可以在早上一起服用,因為這兩種藥物的相互作用不大,且在飯後服用有助於減少胃腸道的不適。
至於「能得爽」,這是一種心律調整藥物,通常建議在固定的時間服用,以保持血藥濃度的穩定。
由於您提到自己是固定大夜班,這可能會影響到您的生理時鐘,因此在用藥時間上,您可以根據自己的作息來調整,但仍需遵循醫師的建議。

關於您提到的「漏拍」問題,這可能與您的心臟狀況及用藥有關。
期前收縮在某些情況下是正常的,但如果頻率增加或伴隨其他症狀(如喘、咳、噁心),則需要進一步評估。
您提到的「自覺性或預期性的心理作用」也可能影響到您對症狀的感知,這是值得注意的。

在用藥方面,若醫師沒有特別指示更改用藥時間,您可以依照目前的安排繼續服用,但若有任何不適或疑慮,建議及時回診或與醫師聯繫。
特別是對於心臟病患者,任何用藥的調整都應在醫師的指導下進行,以確保安全與療效。

最後,對於藥物的更換,像是凱蒂心與能得爽的交替使用,通常醫師會根據患者的具體情況來決定是否需要等待一段時間再換藥。
一般來說,若是醫師已經指示可以直接更換,則不需要特別等待,您可以依照醫師的指示進行。

總之,藥物的調整和服用時間的安排需要根據個人的健康狀況、作息及醫師的建議來進行。
若有任何不適或疑問,隨時與醫療團隊聯繫是非常重要的,這樣可以確保您在治療過程中的安全與健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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