心率變慢:如何處理?-心臟血管專科

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心跳變慢?


媽媽原固定3個月回診心臟科,最近因有症狀(胸悶胸痛),調整藥物,(原有藥物biso 1#/一天,adalat1 #1天),新開立coxin 0.5*一天兩次,後因心跳都達52-55再提早回診,醫師建議將biso改半顆(原1天1顆),仍早上心跳53-58,晚上心跳55-61,血壓都在120-134/55-70,但母親沒有任何不適,是否需要在提早回診,因為要11月份才須回診,如需提早回診,醫師這星期請假,是否要找別的醫師,還是可以等原來醫師回診,謝謝你的回覆。



qq,30~39歲女性,詢問日期:2015/10/14

李翰 醫師回覆-心臟血管專科


您好,根據您所描述"媽媽原固定3個月回診心臟科,最近因有症狀(胸悶胸痛),調整藥物,(原有藥物biso 1#/一天,adalat1#1天),新開立coxin 0.5*一天兩次,後因心跳都達52-55再提早回診,醫師建議將biso改半顆(原1天1顆),仍早上心跳53-58,晚上心跳55-61,血壓都在120-134/55-70,但母親沒有任何不適,是否需要在提早回診"令慈的藥物中biso是交感神經抑制劑會使心跳減速,一般來說,若無臨床不適,在休息狀態下 50 - 90/min的心跳數對大多數的人來說都是適當的,只要活動時會適當增速加快且無力不從心或其他不適,目前心跳數並無不妥;但如此回覆您的問題亦有不妥,因為心律的評估應包括質與量,潛在的心臟問題及用藥的原因/適應症?值得注意的是令慈的胸悶胸痛的症狀,按上述所提三種藥物均有抗狹心症效果,若症狀依舊反而應該進一步確定其病因...平安衛福部彰化醫院 關心您

回覆日期:2015/10/14

彙整補充說明


心率變慢的情況在臨床上被稱為心律過慢,通常定義為心跳次數低於每分鐘60次。
對於您的母親來說,心跳在53-58次之間,雖然低於正常範圍,但如果她沒有出現任何不適症狀,例如頭暈、胸痛或呼吸困難,則這種情況可能不需要立即的醫療干預。
心率的變化可以受到多種因素的影響,包括年齡、藥物、運動狀況及心臟健康狀況等。

首先,您提到的藥物調整(如biso和adalat)可能會影響心率。
Biso(比索洛爾)是一種β-adrenergic blocker,常用於治療高血壓和心臟病,這類藥物可能會導致心率減慢。
當醫生建議減少biso的劑量時,這是因為希望減少心率過慢的情況,並且可能是基於對您母親的整體健康狀況的評估。

其次,心率的變化也可能與身體的生理狀況有關。
對於非運動員來說,心率在安靜狀態下稍微降低是常見的,尤其是在睡眠或放鬆時。
根據您提供的數據,血壓在正常範圍內,這是一個好兆頭,因為正常的血壓通常意味著心臟的泵血功能良好。

然而,您提到的胸悶和胸痛症狀是需要特別注意的。
這些症狀可能與心臟的健康狀況有關,尤其是對於有過心絞痛病史的患者來說。
雖然目前的心率數據看起來不算太低,但如果胸悶或胸痛的症狀持續或加重,建議您母親應該儘快回診,無論是找原來的醫師還是其他心臟科醫師。
及早評估和處理這些症狀是非常重要的,因為心臟病的早期發現和治療可以顯著改善預後。

如果您母親在等待回診期間出現任何新的症狀,如持續的胸痛、呼吸困難、極度疲倦或意識模糊等,則應立即就醫。
這些可能是心臟問題的警訊,應該引起重視。

總結來說,雖然目前的心率和血壓數據看起來相對穩定,但由於有胸悶和胸痛的症狀,建議您母親在醫師回診前,若有不適應及時就醫,並考慮尋求其他心臟科醫師的意見,以確保她的心臟健康得到妥善的評估和管理。

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