電療後食道變硬：食道癌3期患者吞嚥困難的後遺症？-腫瘤科

食道變硬？

主任您好，家父因食道癌3期曾做過化電療，3年後今又覺得吞嚥困難，回診照胃鏡說是電療後食道變硬，不知是否會更惡化，謝謝您撥空回覆。

tinglee828，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/18

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

Tinglee828小姐妳好
來信知悉，回覆如下：
妳擔心令尊放化療後的食道變硬是否會更惡化。
我個人認為治療後已三年，組織應該比較穩定，再惡化的機會不大。
令尊覺得吞嚥困難有兩種原因：
1. 食道黏膜乾澀在食物通過時比較不順，因此多吃水分較多的食物較佳。
2. 化放療導致食道蠕動變差〈硬化〉可作食道攝影看食道蠕動的狀況。

謝謝來信諮詢彰化醫院關心您放射腫瘤科賴易成醫師

回覆日期：2016/03/18
資料來源：台灣e院 - 食道變硬

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您父親的情況，食道癌患者在接受化療和電療後，確實可能會出現吞嚥困難的後遺症，這主要是由於治療過程中對食道組織的損傷所引起的。
電療後食道變硬的現象，醫學上稱為「食道纖維化」，這是一種常見的副作用，尤其是在接受放射治療的患者中。

首先，您提到的吞嚥困難可能有幾個原因。
第一，電療可能導致食道黏膜的損傷，造成黏膜乾燥或發炎，這會使得食物通過時感到不適或疼痛。
第二，放射治療可能影響食道的正常蠕動功能，導致食道的運動能力下降，進而影響吞嚥的順暢度。
這些情況在治療後的幾年內可能會持續存在，甚至在某些情況下會逐漸惡化。

至於您擔心的情況是否會進一步惡化，根據目前的醫學觀點，經過三年的治療後，食道的組織應該已經相對穩定，進一步惡化的機會相對較小。
然而，這並不代表不會有變化，因此定期的醫療檢查仍然是必要的。
建議您與主治醫師討論，是否需要進一步的影像學檢查，例如食道攝影，以評估食道的蠕動狀況。

在日常飲食方面，您可以考慮讓父親多攝取一些水分較多的食物，例如湯品或稀飯，這樣可以減少吞嚥時的不適感。
此外，避免過於乾燥或硬的食物，並且可以考慮將食物切成小塊，這樣有助於吞嚥。

如果吞嚥困難的情況持續影響到生活品質，建議尋求專業的營養師或言語治療師的協助，他們可以提供針對性的飲食建議和吞嚥訓練，幫助改善吞嚥功能。

最後，心理支持也是非常重要的，因為面對癌症及其治療的過程，患者和家屬都可能會感到焦慮和壓力。
提供情感上的支持，並鼓勵父親參加一些社區活動或癌友會，這樣可以幫助他減輕心理負擔，增強信心。

希望這些建議能對您和您的家人有所幫助，祝您父親早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。