林佳詠醫師回覆<a href="https://adoctor.tw/faq/牙科,,1" target="_blank">牙科</a>問題

根管治療後是否一定要做牙套？

是否需要牙套？我差不多在一月底時做過根管治療(前牙,應該是第一小臼齒,還是犬齒,有點忘記了),當時診所根管醫師建議做牙套,不過應為上方齒骨在x光片下看起來有因為abscess導致的缺損,所以建議一段時間後再做,後來我因故於二月初的時候到醫學...

林佳詠醫師回覆-牙科
您好，因牙齒底下的骨頭缺損若未復原，則需擔心牙套做上去後使用不堅固。建議您可至醫學中心的根管治療科，與主治醫師討論該顆牙齒詳細的治療計畫。

牙齦內側破皮？醫師您好，晚間用完餐後突然發現左上臼齒的內側牙齦有破皮的現象如圖：http://i.imgur.com/PHh5kl5.jpg用舌頭舔舐有粗糙感，不會疼痛不知是什麼原因引起，後續有什麼變化是需要留意的？謝謝!

林佳詠醫師回覆-牙科
您好，請持續觀察是否疼痛、顏色是否有變化等等，若破皮超過兩周未痊癒，請至醫療院所做進一步檢查。

舌頭顆粒狀？最近兩個月來，舌頭一直感覺到不適總是覺得舌頭兩側很粗糙，會不會是病毒感染?因為已經持續兩三個月了我不菸、不酒，飲食也清淡但不知道為什麼舌頭出現這種症狀有查過菜花的照片，但感覺不像是，我也沒有過任何性行為有看過醫生，只說多睡就好火...

林佳詠醫師回覆-牙科
您好，口腔黏膜問題較多樣化。因您提及皮膚有黴菌感染狀況，且持續兩三個月，若擔心舌頭部份是否也有感染的話，建議您至醫學中心之口腔診斷科或口腔外科進一步切片檢查。

門牙莫名痠痛或敏感問題？林醫生您好，抱歉占用您寶貴的時間。三月底發現上排左側第二門牙，用舌頭碰到牙齦時感覺會怪怪的，舌頭往上推牙齒的話則有麻麻的感覺，但不到非常痛，大概一兩秒就沒感覺。去診所照X光，醫生也用探針跟目測的說沒有問題，洗個牙痛了...

林佳詠醫師回覆-牙科
您好，因您提及此症狀輕微，但持續一段時間，有在不同診所診治過，但無特別病灶。我建議您至較大的醫療院所，請根管治療科醫師幫您測底檢查並紀錄，且利用X光片做一個較長期的觀察，因有時牙髓神經的慢性發炎問題需較長的時間才能確診。

顳顎關節炎?？醫生您好最近發現了自己在嘴吧張大的時候耳朵會有喀喀兩聲(不是很大聲)而且在張大的過程中下巴會先往右邊再回到左邊個人還有咬合不良的問題但我張嘴的時候並不會痛只會稍微有點酸酸的而且我也可以張大此外個人從兩個月前開始耳鳴有時耳...

林佳詠醫師回覆-牙科
您好，您的問題建可分兩部份來解決:1. 關節的部份應該由口腔外科醫師來替您診查，是否可用咬合板來改善即可 2. 耳鳴的部份應請耳鼻喉科醫師來替您診查。建議您可至較大的醫院，且同時有此兩科別之醫師，若需要彼此照會時，資料較齊全也較易合作處理。

根管治療？有一顆因蛀牙而進行根管治療的牙齒但根管治療療程結束後，醫生並沒有把蛀牙黑黑的部分處理掉，請問這是正常的嗎?還是是為了保留多一點牙齒呢?因為一片黑黑的視覺上不是很美觀若需處理是不是會因齒質太少而須加裝牙冠呢?謝謝。

林佳詠醫師回覆-牙科
您好，若黑色部分不是「進行中」的齲齒，且經該醫師診斷後保留為佳的話，那麼是可以保留以讓該牙齒更穩固的。不過若已影響至美觀，建議您與原診治醫師討論進一步的治療計劃。

智齒拔完很久臉腫問題？醫師您好，我右下智齒半年前拔完後，右臉與左臉對比，左臉有線條右臉很顯然是腫的，用手觸壓右臉頰表面，位置相對內部大臼齒的地方感覺有腫塊，但當初傷口早癒合完好，其他牙齒也無發炎現象，觸壓也完全不會痛，請問這狀況該怎麼辦？

林佳詠醫師回覆-牙科
您好:拔智齒時，若有修整到牙齦肉或齒槽骨的話，需要較長時間回復，根據文獻指出，骨頭的再生恢復至少都需半年左右時間，另外也要斟酌病人本身是否有系統性疾病或是長期服用相關治療的藥物。建議您先回原治療院所進行定期追蹤觀察，若還有疑義，亦可至較大之...

請問一定要抽神經嗎？？林醫生您好，不好意思占用您寶貴的時間前幾天去洗牙的時候，想諮詢矯正所以順便照了全方位的X光才由一個醫生為我洗牙看牙齒。結果他看了一下X光片，說我有兩顆蛀牙，一顆甚至要抽神經我沒有任何的痛覺，問醫生有蛀到神經嗎？他說沒有...

林佳詠醫師回覆-牙科
小寶您好:您的來信中提到, 該牙有嚴重的齲齒, 但不感覺疼痛, 所以在猶豫是否進行根管治療。一般的情況下, 我會建議您, 先試著將蛀牙移除乾淨,並放入一些能引導牙本質再礦化的填補材料,待3個月至半年後, 該牙齒恢復的情況,再來決定是否進行根...